降低尿沉渣細菌超標率（非病理性）晨星圈綜合兒一科病區(qū)1品管圈品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:

同一個工作現(xiàn)場或工作相互關聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結合在一起，經營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質量的目的2QCC品管圈的特點1.普遍性

人人都可以參加QCC活動

2.自愿性自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性

以解決企業(yè)管理實際問題為目的4.科學性QCC活動遵循規(guī)定的工作程序5.民主性

參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言6.改進性實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進7.發(fā)展性QCC活動在原有目標上不斷發(fā)展8.激勵性員工的工作積極性不斷提高，增強企業(yè)凝聚力3品管圈的成員職務姓名年齡職稱學歷輔導員梁平34主管護師本科圈長趙靜33主管護師本科圈員孟祥哲36主管護師本科韓愛勇35護師專科張嶺32護師本科程光33主管護師本科梁華梅35護師?？?工作職責圈長工作職責1.領導品管圈的活動。2.決定品管圈活動的進行方向。3.建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)言，全員分擔的體制。4.建立全體圈員的良好人群關系。5.指導圈員有關QCC方法等。圈員工作職責1.熱心參加圈會，積極的參與活動。2.圈會時積極發(fā)言，建立活潑的開會氣氛。3.扎實落實所分配的項目。4.將發(fā)現(xiàn)的問題向小組匯報。5.開展品管時與患者保持良好的護患關系。6.確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)。6圈成員任務圈長了解小組對活動的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛、幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，輔導正確品管手法的使用時機與技巧，活動推行的持續(xù)性。圈員

積極參與、積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提高能力，建立良好的人際關系，培養(yǎng)高度的使命感。7圈會議9主題選定圍繞科室近幾個月中經常出現(xiàn)的問題，結合科室工作特點，小組成員共提出3個需要解決的質量問題降低電解質標本溶血率1降低尿沉渣細菌超標（非病理性）率2降低患兒意外拔管率310本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。11活動計劃擬定13現(xiàn)狀把握14改善前尿沉渣細菌超標（非病理性）率為14.40%（2014年12月綜合兒一科共查尿沉渣271例，綜合兒二科共查尿沉渣329例，新生兒科共查尿沉渣107例。三科室累計細菌超標共105例）15目標設定目標值的設定：改善前尿沉渣細菌超標（非病理性）率14.40%目標值：7.49%改善幅度：48%設定理由：目標值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）＝14.40－(14.40×0.6×0.8)

＝7.4917解析--魚骨圖材料尿標本收集杯過期采集標本前未清洗會陰標本中混入糞便尿標本收集杯污染標本采集前未洗手標本采集后未及時加蓋護士相關培訓少病人不夠重視

護士宣教不到位

環(huán)境因素患者較多，工作強度大護士送檢不及時

人員少

為何尿沉渣細菌超標流程人員其他18對策擬定19對策實施21效果確認22效果確認改善后經過一個月的統(tǒng)計，即2015年4月綜合兒一科共查尿沉渣115例，綜合兒二科共查尿沉