護(hù)士交接班記錄管理制度護(hù)士交接班記錄管理制度一、目的為規(guī)范護(hù)士交接班工作，確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室護(hù)士交接班工作。三、交接班時(shí)間1.白班與夜班交接時(shí)間為每日下午5:00。2.夜班與白班交接時(shí)間為次日早上7:00。四、交接班人員1.白班護(hù)士負(fù)責(zé)與夜班護(hù)士交接。2.夜班護(hù)士負(fù)責(zé)與白班護(hù)士交接。五、交接班內(nèi)容1.患者基本情況：姓名、年齡、性別、診斷、治療、護(hù)理級(jí)別、床號(hào)、住院號(hào)等。2.患者病情變化：生命體征、主要癥狀、用藥情況、治療反應(yīng)、特殊檢查、手術(shù)等。3.患者心理狀態(tài)：患者情緒、心理需求、家屬溝通等。4.患者護(hù)理措施：護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施執(zhí)行情況、護(hù)理記錄、床頭交接班單等。5.特殊情況：醫(yī)囑變更、緊急情況處理、患者投訴等。六、交接班程序1.交接雙方提前5分鐘到指定地點(diǎn)，雙方核對(duì)患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后開始交接。2.交接內(nèi)容包括口頭交接和書面交接。3.口頭交接：交接班護(hù)士將患者病情、護(hù)理措施、存在問(wèn)題等進(jìn)行口頭匯報(bào)。4.書面交接：交接班護(hù)士將患者病歷、護(hù)理記錄、床頭交接班單等交于接班護(hù)士。5.交接雙方確認(rèn)無(wú)誤后，在交接班記錄上簽字。七、交接班記錄1.交接班記錄采用統(tǒng)一格式，包括時(shí)間、交接雙方姓名、患者信息、病情變化、護(hù)理措施、特殊情況等。2.交接班記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無(wú)誤。3.交接班記錄由交接雙方簽字確認(rèn)，并存檔備查。八、交接班注意事項(xiàng)1.交接雙方應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保交接內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。2.交接過(guò)程中，如遇緊急情況，應(yīng)立即處理，待處理完畢后再繼續(xù)交接。3.交接班記錄應(yīng)保密，不得泄露患者隱私。4.交接雙方應(yīng)互相尊重，積極配合，共同提高護(hù)理質(zhì)量。九、監(jiān)督檢查1.科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士交接班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士交接班記錄進(jìn)行抽查，確保交接班制度的有效執(zhí)行。3.對(duì)違反交接班制度的護(hù)士，科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育，并依據(jù)醫(yī)