唐山市中醫(yī)院兒科患者安全管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.唐山市中醫(yī)院兒科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高？A.年齡小于1歲的嬰兒B.年齡在1-3歲的幼兒C.年齡在3-6歲的學(xué)齡前兒童D.年齡在6歲以上的學(xué)齡兒童答案：A解析：嬰兒因其身體協(xié)調(diào)性差、活動(dòng)能力弱，且對環(huán)境不熟悉，跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他年齡段兒童。2.兒科患者用藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合唐山市中醫(yī)院的安全管理規(guī)定？A.護(hù)士憑口頭醫(yī)囑給藥B.護(hù)士獨(dú)立核對患者身份后給藥C.護(hù)士在家長監(jiān)督下給藥D.護(hù)士根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整劑量給藥答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院用藥安全制度，給藥前必須嚴(yán)格核對患者身份（姓名、年齡、床號(hào)），避免錯(cuò)用。3.兒科患者輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是觀察液體外滲的早期表現(xiàn)？A.局部皮膚紅腫明顯B.患兒主訴手臂疼痛C.針尖處輕微發(fā)白、腫脹D.輸液速度突然減慢答案：C解析：液體外滲早期表現(xiàn)為局部輕微發(fā)白、腫脹，需及時(shí)處理。4.唐山市中醫(yī)院兒科病房的清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.玩具類物品需每日消毒B.地面需每日使用消毒液擦拭C.門把手每周消毒一次D.兒童座椅需每月消毒一次答案：C解析：門把手等高頻接觸部位應(yīng)每日消毒，而非每周。5.兒科患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食B.喂食時(shí)抬高床頭30°C.進(jìn)食速度不宜過快D.以上都是答案：D解析：以上措施均能降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需綜合應(yīng)用。6.兒科患者留置針維護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致感染？A.定期更換敷料B.使用無菌透明敷料C.每日使用酒精消毒穿刺點(diǎn)D.避免使用棉簽擦拭答案：C解析：過度消毒可能破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.兒科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查患者生命體征B.抬頭抬腳搬運(yùn)新生兒C.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持輸液管路通暢D.由一名護(hù)士獨(dú)立搬運(yùn)危重患兒答案：D解析：危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)需至少兩人配合，確保安全。8.兒科患者用藥時(shí)，以下哪種藥物最容易發(fā)生過敏反應(yīng)？A.青霉素類抗生素B.阿司匹林C.茶堿類藥物D.以上都是答案：A解析：青霉素類抗生素是兒科最常見的過敏原之一。9.兒科患者腕帶標(biāo)識(shí)中，以下哪項(xiàng)信息是必須包含的？A.患者年齡B.患者體重C.患者過敏史D.以上都是答案：D解析：腕帶標(biāo)識(shí)需包含患者姓名、年齡、體重、過敏史等關(guān)鍵信息。10.兒科患者輸血時(shí)，以下哪項(xiàng)是輸血前必須檢查的項(xiàng)目？A.血型匹配B.血液有效期C.血液外觀D.以上都是答案：D解析：輸血前需嚴(yán)格檢查血型、有效期、外觀等，確保安全。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.兒科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.患者視力障礙B.患者使用拐杖C.患者服用鎮(zhèn)靜藥物D.病房地面濕滑E.患者穿著防滑鞋答案：A、B、C、D解析：視力障礙、使用輔助工具、藥物影響、環(huán)境因素均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，防滑鞋可降低風(fēng)險(xiǎn)。2.兒科患者用藥時(shí)，以下哪些措施可減少用藥錯(cuò)誤？A.使用藥物條碼掃描系統(tǒng)B.護(hù)士獨(dú)立給藥C.加強(qiáng)交接班記錄D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑給藥E.藥劑師審核處方答案：A、C、E解析：藥物掃描系統(tǒng)、交接班記錄、藥劑師審核可減少用藥錯(cuò)誤，獨(dú)立給藥和口頭醫(yī)囑增加風(fēng)險(xiǎn)。3.兒科患者輸液時(shí)，以下哪些是液體外滲的預(yù)防措施？A.選擇合適的穿刺部位B.定期檢查輸液管路C.使用約束帶固定輸液管D.避免長時(shí)間輸液E.患者活動(dòng)時(shí)抬高輸液瓶答案：A、B、D解析：合適的穿刺部位、管路檢查、避免長時(shí)間輸液可預(yù)防外滲，約束帶和抬高輸液瓶不直接相關(guān)。4.兒科病房感染控制中，以下哪些物品需要嚴(yán)格消毒？A.兒童床B.玩具車C.喂奶瓶D.護(hù)士站電腦鍵盤E.兒童座椅答案：A、B、C、E解析：兒童床、玩具車、喂奶瓶、座椅是高頻接觸物品，需嚴(yán)格消毒，電腦鍵盤相對風(fēng)險(xiǎn)較低。5.兒科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪些是轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備措施？A.檢查患者生命體征B.準(zhǔn)備急救藥物C.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線D.與接收科室聯(lián)系E.抬高床頭答案：A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查生命體征、準(zhǔn)備急救藥物、確認(rèn)路線并聯(lián)系科室，抬高床頭不適用于所有轉(zhuǎn)運(yùn)場景。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.兒科患者用藥時(shí)，口頭醫(yī)囑可以立即執(zhí)行。答案：錯(cuò)解析：口頭醫(yī)囑需再次核對無誤后方可執(zhí)行。2.兒科患者輸液時(shí)，輸液速度越慢越好。答案：錯(cuò)解析：輸液速度需根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整，并非越慢越好。3.兒科病房的地面消毒可以每兩周進(jìn)行一次。答案：錯(cuò)解析：地面消毒應(yīng)每日進(jìn)行，尤其是高頻接觸區(qū)域。4.兒科患者留置針護(hù)理時(shí)，可以用棉簽反復(fù)擦拭穿刺點(diǎn)。答案：錯(cuò)解析：反復(fù)擦拭會(huì)破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.兒科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以由一名護(hù)士獨(dú)立搬運(yùn)新生兒。答案：錯(cuò)解析：新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)需至少兩人配合，確保安全。6.兒科患者腕帶標(biāo)識(shí)可以臨時(shí)貼在衣服上。答案：錯(cuò)解析：腕帶需牢固粘貼，避免脫落。7.兒科患者用藥時(shí)，家長可以自行決定給藥時(shí)間。答案：錯(cuò)解析：用藥時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。8.兒科病房的玩具可以不消毒直接給兒童使用。答案：錯(cuò)解析：玩具需定期消毒，避免交叉感染。9.兒科患者輸血時(shí)，可以自行選擇血型。答案：錯(cuò)解析：血型需由醫(yī)生根據(jù)患者情況確定。10.兒科患者跌倒后，無需立即報(bào)告醫(yī)生。答案：錯(cuò)解析：跌倒后需立即評估并報(bào)告醫(yī)生。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述兒科患者用藥安全的“三查七對”內(nèi)容。答案：-三查：服藥前查、服藥中查、服藥后查。-七對：對姓名、年齡、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法。2.簡述兒科患者輸液時(shí)預(yù)防液體外滲的措施。答案：-選擇合適的穿刺部位；-定期檢查輸液管路；-避免長時(shí)間輸液；-保持患者體位舒適。3.簡述兒科病房感染控制的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施。答案：-手衛(wèi)生；-個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服）；-消毒隔離；-醫(yī)療廢物處理。4.簡述兒科患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全注意事項(xiàng)。答案：-檢查患者生命體征；-準(zhǔn)備急救藥物；-確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線；-至少兩人配合搬運(yùn)；-保持患者體位舒適。5.簡述兒科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具。答案：-Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表；-HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型；-兒科跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某患兒，3歲，因發(fā)熱入院，醫(yī)囑“阿司匹林0.3g口服，每日兩次”。護(hù)士在給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒腕帶信息為“李明，5歲”，但未立即報(bào)告醫(yī)生，而是按3歲劑量給藥。問題：（1）該護(hù)士的操作存在哪些安全隱患？（2）如何避免此類錯(cuò)誤？答案：（1）安全隱患：-未嚴(yán)格核對患者身份；-未執(zhí)行“三查七對”制度；-未報(bào)告醫(yī)生糾正錯(cuò)誤。（2）避免措施：-嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核對制度；-使用藥物條碼掃描系統(tǒng)；-發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即報(bào)告醫(yī)生。2.案例：某患兒，1歲，因腹瀉入院，醫(yī)囑“口服補(bǔ)液鹽100ml，每2小時(shí)一次”。護(hù)士在輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒輸液瓶標(biāo)簽?zāi)：珣{經(jīng)驗(yàn)按100ml/次給藥。問題：（1）該護(hù)士的操作