邯鄲市中醫(yī)院造口灌洗技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.造口灌洗的主要目的是什么？A.預(yù)防造口感染B.促進(jìn)造口愈合C.減輕造口周圍皮炎D.以上都是2.造口灌洗通常使用的液體是？A.清水B.溫水C.生理鹽水D.藥物溶液3.造口灌洗的頻率一般建議為？A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整4.灌洗時(shí)造口護(hù)理師應(yīng)觀察哪些情況？A.造口顏色B.排出液性狀C.患者反應(yīng)D.以上都是5.造口周圍皮炎的主要原因是？A.潮濕B.接觸刺激物C.感染D.以上都是6.灌洗后造口周圍皮膚應(yīng)如何處理？A.直接擦干B.用溫和的濕巾擦拭C.涂抹氧化鋅軟膏D.保持干燥7.以下哪種情況不適合進(jìn)行造口灌洗？A.造口狹窄B.造口周圍感染C.造口出血D.以上都是8.灌洗時(shí)造口擴(kuò)張器的使用目的是？A.檢查造口情況B.預(yù)防造口狹窄C.促進(jìn)造口愈合D.以上都是9.造口灌洗過程中患者感到不適時(shí)應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)灌洗B.減慢灌洗速度C.停止灌洗并報(bào)告D.以上都不對(duì)10.造口灌洗后的護(hù)理記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.患者反應(yīng)B.排出液性狀C.造口大小D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.造口灌洗的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.準(zhǔn)備灌洗液B.檢查造口情況C.告知患者流程D.準(zhǔn)備造口擴(kuò)張器2.造口周圍皮炎的預(yù)防措施有哪些？A.保持皮膚干燥B.使用防水敷料C.避免接觸刺激性物質(zhì)D.定期更換造口袋3.灌洗過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.造口狹窄D.腹瀉4.造口灌洗的注意事項(xiàng)有哪些？A.控制灌洗速度B.避免過冷或過熱液體C.灌洗時(shí)間不宜過長D.灌洗后立即擦干5.造口護(hù)理師應(yīng)具備哪些能力？A.評(píng)估造口情況B.指導(dǎo)患者灌洗C.處理并發(fā)癥D.記錄護(hù)理信息6.造口灌洗的適應(yīng)癥包括？A.造口狹窄B.造口周圍感染C.排便習(xí)慣改變D.以上都是7.造口灌洗的禁忌癥包括？A.造口出血B.造口周圍感染C.患者過敏D.腹瀉嚴(yán)重8.造口擴(kuò)張器的使用方法包括？A.逐步增加尺寸B.每次使用不同尺寸C.避免過度用力D.定期檢查造口9.造口灌洗的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.排便頻率B.造口周圍皮膚情況C.患者滿意度D.以上都是10.造口灌洗的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.灌洗原理B.操作步驟C.并發(fā)癥處理D.患者教育三、判斷題（每題1分，共10題）1.造口灌洗可以完全替代造口袋的使用。（×）2.灌洗液溫度應(yīng)控制在37℃左右。（√）3.造口周圍皮炎通常由潮濕引起。（√）4.灌洗后造口周圍皮膚無需特別護(hù)理。（×）5.造口擴(kuò)張器必須一次性使用。（×）6.造口灌洗可以預(yù)防造口狹窄。（√）7.患者灌洗時(shí)感到疼痛應(yīng)立即停止。（√）8.造口灌洗的頻率因人而異。（√）9.造口護(hù)理師不需要記錄灌洗情況。（×）10.造口灌洗只能由專業(yè)護(hù)士操作。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述造口灌洗的步驟。2.簡述造口周圍皮炎的護(hù)理措施。3.簡述造口擴(kuò)張器的使用方法。4.簡述造口灌洗的適應(yīng)癥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，58歲，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮炎，請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者李某，女，45歲，造口術(shù)后3個(gè)月，主訴排便不盡感，檢查發(fā)現(xiàn)造口狹窄，請(qǐng)分析可能的原因并提出處理方法。答案與解析一、單選題1.D解析：造口灌洗的目的包括預(yù)防感染、促進(jìn)愈合和減輕皮炎，故選D。2.C解析：造口灌洗通常使用生理鹽水，既安全又有效，故選C。3.D解析：灌洗頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整，故選D。4.D解析：灌洗時(shí)需觀察造口顏色、排出液性狀和患者反應(yīng)，故選D。5.D解析：皮炎由潮濕、刺激物和感染共同引起，故選D。6.B解析：灌洗后應(yīng)用溫和濕巾擦拭，避免過度摩擦，故選B。7.D解析：狹窄、感染和出血均不適合灌洗，故選D。8.B解析：擴(kuò)張器主要用于預(yù)防狹窄，故選B。9.C解析：患者不適時(shí)應(yīng)停止灌洗并報(bào)告，故選C。10.D解析：記錄應(yīng)包括患者反應(yīng)、排出液性狀和造口情況，故選D。二、多選題1.ABCD解析：準(zhǔn)備工作包括灌洗液、造口檢查、告知患者和擴(kuò)張器準(zhǔn)備，故選ABCD。2.ABCD解析：預(yù)防措施包括保持干燥、使用防水敷料、避免刺激和定期更換造口袋，故選ABCD。3.ABCD解析：并發(fā)癥包括出血、感染、狹窄和腹瀉，故選ABCD。4.ABCD解析：注意事項(xiàng)包括控制速度、避免冷熱液體、時(shí)間不宜過長和立即擦干，故選ABCD。5.ABCD解析：護(hù)理師需評(píng)估造口、指導(dǎo)患者、處理并發(fā)癥和記錄信息，故選ABCD。6.D解析：適應(yīng)癥包括狹窄、感染和排便習(xí)慣改變，故選D。7.ABCD解析：禁忌癥包括出血、感染、過敏和腹瀉，故選ABCD。8.ACD解析：擴(kuò)張器使用需逐步增加尺寸、避免過度用力和定期檢查，故選ACD。9.D解析：評(píng)估指標(biāo)包括排便頻率、皮膚情況和患者滿意度，故選D。10.ABCD解析：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括原理、步驟、并發(fā)癥處理和患者教育，故選ABCD。三、判斷題1.×解析：灌洗不能完全替代造口袋，需結(jié)合使用。2.√解析：溫度37℃最適宜，過高或過低均不適。3.√解析：潮濕是皮炎主要原因之一。4.×解析：灌洗后需特別護(hù)理皮膚。5.×解析：擴(kuò)張器可重復(fù)使用，需消毒。6.√解析：灌洗可預(yù)防狹窄。7.√解析：疼痛需立即停止灌洗。8.√解析：頻率因人而異。9.×解析：需記錄灌洗情況。10.×解析：患者可自行灌洗。四、簡答題1.造口灌洗步驟：-準(zhǔn)備工作：檢查造口、準(zhǔn)備灌洗液、告知患者。-操作：插入導(dǎo)管、緩慢灌入液體、保留一定時(shí)間后排出。-觀察與記錄：觀察患者反應(yīng)和排出液性狀。-清潔與護(hù)理：擦拭造口周圍皮膚，涂抹保護(hù)膜。2.造口周圍皮炎護(hù)理措施：-保持干燥：及時(shí)更換造口袋，避免潮濕。-使用防水敷料：保護(hù)皮膚免受刺激。-避免刺激：選擇溫和清潔劑，避免接觸化學(xué)物質(zhì)。-定期護(hù)理：使用造口護(hù)膚粉，促進(jìn)皮膚修復(fù)。3.造口擴(kuò)張器使用方法：-逐步增加尺寸：從小號(hào)開始，逐步更換更大尺寸。-避免過度用力：輕柔插入，避免損傷造口。-定期檢查：觀察造口情況，避免狹窄。4.造口灌洗適應(yīng)癥：-造口狹窄：改善排便困難。-造口周圍感染：預(yù)防感染擴(kuò)散。-排便習(xí)慣改變：調(diào)整排便頻率和性狀。五、案例分析題1.患者張某造口周圍皮炎分析及護(hù)理：-原因：潮濕、摩擦、排泄物刺激。-護(hù)理措施：-更換造口袋頻率，保持干燥。-使用防水敷