2025年異位妊娠護理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶E.宮頸答案：B解析：輸卵管妊娠是異位妊娠最常見的類型，占異位妊娠的95%左右，其中以壺腹部妊娠最多見。2.輸卵管妊娠破裂時，主要癥狀是（）A.停經(jīng)B.陰道流血C.腹痛D.惡心、嘔吐E.肛門墜脹感答案：C解析：腹痛是輸卵管妊娠破裂的主要癥狀，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，可伴有惡心嘔吐。3.診斷異位妊娠簡單可靠的輔助檢查是（）A.B超檢查B.血β-hCG測定C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.腹部X線攝片答案：C解析：陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。抽出暗紅色不凝血，說明有血腹癥存在。4.異位妊娠患者就診的主要原因是（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.惡心、嘔吐E.腹部包塊答案：B解析：腹痛是異位妊娠患者就診的主要原因，當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者會突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。5.輸卵管妊娠患者非手術(shù)治療的護理，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.避免增加腹壓的動作C.密切觀察生命體征D.給予高纖維素飲食，保持大便通暢E.腹痛劇烈時可給予哌替啶止痛答案：E解析：在未明確診斷前，禁用嗎啡、哌替啶等止痛劑，以免掩蓋病情。6.某孕婦，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時，伴肛門墜脹感，血壓80/50mmHg，首先應(yīng)考慮（）A.急性闌尾炎B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.輸卵管妊娠破裂D.難免流產(chǎn)E.急性盆腔炎答案：C解析：停經(jīng)后突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛，伴有肛門墜脹感及休克表現(xiàn)，高度懷疑輸卵管妊娠破裂。7.異位妊娠患者保守治療期間，護士應(yīng)重點觀察的指標是（）A.體溫B.血壓C.腹痛D.陰道流血量E.白細胞計數(shù)答案：C解析：在保守治療期間，腹痛情況是判斷病情是否穩(wěn)定、有無繼續(xù)出血的重要指標。8.關(guān)于異位妊娠的處理，下列哪項是錯誤的（）A.藥物治療適用于早期輸卵管妊娠B.手術(shù)治療是主要的治療方法C.保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女D.切除患側(cè)輸卵管是最常用的手術(shù)方式E.腹腔鏡手術(shù)不適用于內(nèi)出血多的患者答案：E解析：腹腔鏡手術(shù)適用于大多數(shù)異位妊娠的患者，包括內(nèi)出血較多者，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。9.異位妊娠患者手術(shù)后，護士指導(dǎo)患者恢復(fù)性生活的時間是（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后2個月E.術(shù)后3個月答案：C解析：異位妊娠手術(shù)后1個月應(yīng)禁止性生活，待身體恢復(fù)良好，復(fù)查無異常后可恢復(fù)性生活。10.以下哪項不是輸卵管妊娠的病因（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常C.受精卵游走D.子宮肌瘤E.輔助生殖技術(shù)答案：D解析：子宮肌瘤一般不會直接導(dǎo)致輸卵管妊娠，輸卵管炎癥、發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)等是輸卵管妊娠的常見病因。11.患者，女，28歲，確診為輸卵管妊娠破裂，行手術(shù)治療。術(shù)后護士為其采取的護理措施中，錯誤的是（）A.去枕平臥6小時B.密切觀察生命體征C.保持導(dǎo)尿管通暢D.鼓勵患者早期下床活動E.術(shù)后第1天開始陰道灌洗答案：E解析：術(shù)后一般禁止陰道灌洗，以免引起感染。12.異位妊娠患者血β-hCG下降至正常的時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周答案：D解析：異位妊娠患者血β-hCG下降至正常的時間一般為4-5周。13.輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠（）A.4周左右B.6周左右C.8-12周D.12-16周E.16-20周答案：C解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8-12周，多見于輸卵管壺腹部妊娠。14.某患者因異位妊娠入院，護士在收集病史時，應(yīng)重點詢問的內(nèi)容不包括（）A.月經(jīng)史B.婚育史C.既往史D.家族史E.個人飲食喜好答案：E解析：個人飲食喜好與異位妊娠的發(fā)生關(guān)系不大，而月經(jīng)史、婚育史、既往史、家族史等對診斷和治療有重要意義。15.異位妊娠患者保守治療過程中，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即手術(shù)治療（）A.血β-hCG水平下降B.腹痛減輕C.陰道流血量減少D.包塊增大E.生命體征平穩(wěn)答案：D解析：保守治療過程中，若包塊增大，提示可能有繼續(xù)出血，病情不穩(wěn)定，應(yīng)立即手術(shù)治療。16.輸卵管妊娠破裂的主要病理變化是（）A.輸卵管黏膜破壞B.輸卵管肌層破壞C.輸卵管妊娠處破裂出血D.輸卵管傘端破裂E.輸卵管妊娠流產(chǎn)答案：C解析：輸卵管妊娠破裂的主要病理變化是輸卵管妊娠處破裂出血，可引起腹腔內(nèi)大量出血。17.護士在為異位妊娠患者進行健康宣教時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）A.保持外陰清潔，防止感染B.下次妊娠前應(yīng)進行輸卵管通暢檢查C.避免再次發(fā)生異位妊娠，應(yīng)采取嚴格的避孕措施1年D.術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴E.術(shù)后可正常飲食，無需特殊忌口答案：E解析：術(shù)后飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。18.關(guān)于異位妊娠的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.停經(jīng)時間多在6-8周B.腹痛是主要癥狀之一C.陰道流血量一般較多D.可出現(xiàn)暈厥與休克E.腹部檢查可觸及包塊答案：C解析：異位妊娠陰道流血量一般較少，點滴狀，色暗紅或深褐。19.某異位妊娠患者，經(jīng)手術(shù)治療后康復(fù)出院。護士對其進行出院指導(dǎo)，下列哪項內(nèi)容是正確的（）A.出院后即可恢復(fù)正常工作B.下次妊娠前無需進行任何檢查C.注意休息，避免勞累D.可以立即懷孕E.無需隨訪答案：C解析：出院后應(yīng)注意休息，避免勞累，下次妊娠前應(yīng)進行輸卵管通暢檢查等，定期隨訪，不宜立即懷孕。20.輸卵管妊娠最主要的發(fā)病因素是（）A.輸卵管發(fā)育不良B.輸卵管炎癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.內(nèi)分泌失調(diào)E.神經(jīng)精神功能紊亂答案：B解析：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的發(fā)病因素，可引起管腔粘連、狹窄，影響受精卵的正常運行。二、多選題（每題3分，共30分）1.異位妊娠包括（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.闊韌帶妊娠E.宮頸妊娠答案：ABCDE解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。2.輸卵管妊娠的結(jié)局有（）A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.陳舊性宮外孕D.繼發(fā)性腹腔妊娠E.持續(xù)性異位妊娠答案：ABCDE解析：輸卵管妊娠的結(jié)局包括輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠、持續(xù)性異位妊娠等。3.診斷異位妊娠的輔助檢查方法有（）A.血β-hCG測定B.B超檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮答案：ABCDE解析：血β-hCG測定、B超檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等都是診斷異位妊娠的輔助檢查方法。4.異位妊娠患者非手術(shù)治療的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察腹痛及陰道流血情況D.做好手術(shù)準備E.給予心理護理答案：ABCDE解析：異位妊娠患者非手術(shù)治療時，應(yīng)絕對臥床休息，密切觀察生命體征、腹痛及陰道流血情況，做好手術(shù)準備，同時給予心理護理。5.輸卵管妊娠破裂患者的護理要點包括（）A.迅速建立靜脈通道B.立即給予吸氧C.保暖D.密切觀察生命體征E.做好術(shù)前準備答案：ABCDE解析：輸卵管妊娠破裂患者病情危急，應(yīng)迅速建立靜脈通道，給予吸氧、保暖，密切觀察生命體征，做好術(shù)前準備。6.以下哪些因素可增加異位妊娠的發(fā)生風(fēng)險（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.宮內(nèi)節(jié)育器D.輔助生殖技術(shù)E.子宮肌瘤答案：ABCD解析：輸卵管炎癥、手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器、輔助生殖技術(shù)等可增加異位妊娠的發(fā)生風(fēng)險，子宮肌瘤一般與異位妊娠關(guān)系不大。7.異位妊娠患者手術(shù)后的護理措施有（）A.監(jiān)測生命體征B.保持傷口清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.觀察陰道流血情況E.做好飲食護理答案：ABCDE解析：異位妊娠患者手術(shù)后應(yīng)監(jiān)測生命體征，保持傷口清潔干燥，鼓勵早期下床活動，觀察陰道流血情況，做好飲食護理。8.關(guān)于異位妊娠患者的心理護理，正確的是（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽其感受B.向患者解釋病情及治療方案C.告知患者手術(shù)的必要性和安全性D.鼓勵患者家屬給予支持E.避免提及生育問題，以免增加患者心理負擔(dān)答案：ABCD解析：應(yīng)根據(jù)患者情況，適時提及生育問題，給予正確的指導(dǎo)和建議，而不是避免提及。關(guān)心患者、解釋病情及治療方案、告知手術(shù)情況、鼓勵家屬支持等都是正確的心理護理措施。9.異位妊娠患者保守治療期間，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.腹痛的變化B.陰道流血量C.血β-hCG水平D.生命體征E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：保守治療期間，護士應(yīng)觀察腹痛、陰道流血量、血β-hCG水平、生命體征及藥物不良反應(yīng)等。10.為預(yù)防異位妊娠的發(fā)生，女性應(yīng)注意（）A.注意性生活衛(wèi)生B.避免不潔性行為C.及時治療盆腔炎等婦科疾病D.做好避孕措施，避免多次人工流產(chǎn)E.定期進行婦科檢查答案：ABCDE解析：注意性生活衛(wèi)生、避免不潔性行為、及時治療婦科疾病、做好避孕、定期婦科檢查等都有助于預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述異位妊娠患者保守治療的護理要點。答：異位妊娠患者保守治療的護理要點如下：（1）一般護理：絕對臥床休息，避免突然變換體位及增加腹壓的動作，如用力排便、咳嗽等，以防誘發(fā)活動性出血。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，每15-30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，注意有無面色蒼白、出冷汗、頭暈、眼花等休克表現(xiàn)；觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度及有無肛門墜脹感等，若腹痛加劇，可能提示病情加重；觀察陰道流血量及有無組織物排出。（3）實驗室檢查監(jiān)測：定期復(fù)查血β-hCG水平，了解其下降情況，判斷治療效果；同時監(jiān)測血常規(guī)，了解貧血情況。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如使用甲氨蝶呤時，要觀察有無惡心、嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。（5）飲食護理：給予高營養(yǎng)、高維生素、富含纖維素的飲食，保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓。（6）心理護理：關(guān)心患者，耐心傾聽其感受，向患者解釋病情及治療方案，告知治療的必要性和可能出現(xiàn)的情況，減輕患者的焦慮和恐懼心理。（7）做好手術(shù)準備：隨時做好手術(shù)準備，如備皮、配血等，若保守治療過程中病情惡化，應(yīng)及時手術(shù)。2.簡述輸卵管妊娠破裂患者的急救護理措施。答：輸卵管妊娠破裂患者病情危急，急救護理措施如下：（1）迅速建立靜脈通道：立即選擇粗大的靜脈，使用留置針進行穿刺，至少建立兩條靜脈通道，快速輸入平衡液、代血漿等，以補充血容量，糾正休克。（2）給氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)。（3）保暖：根據(jù)患者情況適當增加衣物或使用保暖設(shè)備，避免患者因休克而出現(xiàn)體溫過低。（4）密切觀察生命體征：每15-30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，觀察患者的神志、面色、尿量等，準確記錄出入量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（5）抗休克治療：遵醫(yī)囑給予輸血、輸液等抗休克治療，根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓等調(diào)整輸液速度和量。（6）術(shù)前準備：立即通知醫(yī)生，做好術(shù)前準備，如備皮、皮試、抽血交叉配血、留置導(dǎo)尿管等，盡快送手術(shù)室進行手術(shù)。（7）心理護理：向患者及家屬解釋病情的危急情況和手術(shù)的必要性，安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者及家屬的配合。四、案例分析題（10分）患者，女，26歲，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹部疼痛2小時，伴肛門墜脹感?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，觸痛明顯，宮頸舉痛（+），子宮稍大，軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛明顯的包塊。血β-hCG為3000U/L，B超提示右側(cè)輸卵管妊娠可能。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護理措施？答：1.該患者目前最可能的診斷是輸卵管妊娠破裂伴失血性休克。依據(jù)為患者有停經(jīng)史，突發(fā)下腹部疼痛伴肛門墜脹感，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、四肢濕冷、血壓70/40mmHg、脈搏120次/分），婦科檢查陰道后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛（+），右側(cè)附件區(qū)有壓痛包塊，血β-hCG升高，B超提示右側(cè)輸卵管妊娠可能。2.針對該患者應(yīng)采取的急救護理措施如下：（1）迅速建立兩條以上靜脈通道，選用粗大靜脈