2025年護理三基三嚴練習題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效使用時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.采集血培養(yǎng)標本時，成人每次采集血量為（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C8.為患者進行氧氣吸入時，流量表顯示2L/min，其氧濃度為（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧濃度=21+4×氧流量）9.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.胰島素注射時，最常用的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B12.鼻飼法中，確認胃管在胃內的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡C.抽吸出胃液D.觀察患者無嗆咳答案：C13.導尿時，女性患者導尿管插入深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B14.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2023年AHA指南更新）15.靜脈輸血時，開始輸注的速度應控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：A（觀察15分鐘無反應后調至正常速度）二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的血標本試管B.使用后的一次性注射器C.患者使用過的紗布D.未被血液污染的輸液袋答案：ABC2.預防壓瘡的措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質攝入答案：ABCD3.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.穿刺部位腫脹、疼痛C.輸液器墨菲滴管內液面過高D.患者主訴畏寒、發(fā)熱答案：ABD4.胰島素注射的注意事項包括（）A.注射前搖勻（預混胰島素）B.輪換注射部位C.避免在硬結處注射D.注射后立即拔針答案：ABC（需停留10秒再拔針）5.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌包潮濕后需重新滅菌。（）答案：√2.測量體溫時，口腔溫度適用于嬰幼兒。（）答案：×（嬰幼兒適用肛溫或腋溫）3.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（）答案：√4.為患者進行霧化吸入時，氧流量應調至6-8L/min。（）答案：√5.采集尿培養(yǎng)標本時，需留取中段尿。（）答案：√6.輸血時，可將血液與葡萄糖溶液混合輸注。（）答案：×（需用生理鹽水）7.昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側。（）答案：√8.肌肉注射時，2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。（）答案：√（選擇臀中肌、臀小?。?.高血壓患者測量血壓前需靜坐5分鐘。（）答案：√10.發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側頭低足高位。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的七步洗手法步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦必要時清洗手腕，交換進行。2.簡述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，減少回心血量。3.簡述導尿術的無菌操作原則。答案：①操作者戴無菌手套，鋪無菌洞巾；②消毒順序：女性為尿道口→兩側小陰唇→尿道口（由內向外、自上而下）；男性為尿道口→龜頭→冠狀溝（自凈向外）；③導尿管插入過程中避免污染，接觸患者尿道口的導尿管前端不可觸碰非無菌區(qū)域；④若導尿管誤入陰道（女性），應更換導尿管重新插入；⑤留取尿標本時，用無菌試管接取中段尿。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作流程（成人）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、大聲呼喚）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑧持續(xù)5個循環(huán)后評估復蘇效果，直至高級生命支持到達。五、案例分析題（每題15分，共25分）案例1：患者男性，65歲，因“腦梗死”收入院，右側肢體偏癱，意識清楚，留置鼻胃管。今日晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，壓之不褪色。問題：①該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？②針對該期壓瘡的護理措施有哪些？答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）。②護理措施：a.避免局部繼續(xù)受壓，每2小時翻身一次，使用氣墊床或軟枕抬高骶尾部；b.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；c.溫水清潔皮膚后，可使用賽膚潤等保護劑涂抹；d.增加營養(yǎng)攝入，給予高蛋白、高維生素飲食；e.觀察皮膚變化，記錄紅腫范圍及消退情況。案例2：患者女性，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后6小時，主訴切口疼痛評分6分（NRS），呼吸22次/分，血壓120/75mmHg，心率88次/分。醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。問題：①護士執(zhí)行該醫(yī)囑前需評估哪些內容？②肌肉注射時需注意哪些事項？答案：①評估內容：a.疼痛的部位、性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀；b.患者對疼痛的耐受程度及用藥史（有無哌替啶過敏史）；c.生命體征是否平穩(wěn)（呼吸頻率≥12次/分）；d.切口有無