PAGE醫(yī)院等級評審財務制度匯編一、總則（一）目的本財務制度匯編旨在規(guī)范醫(yī)院財務管理，確保財務工作符合醫(yī)院等級評審要求，提高資金使用效益，保障醫(yī)院各項業(yè)務的順利開展，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅實的財務支持。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工在涉及財務活動時的行為準則和操作規(guī)范。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國會計法》《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》等，以及醫(yī)院等級評審的標準和要求制定。（四）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保醫(yī)院財務活動合法合規(guī)。2.真實性原則：財務信息真實、準確、完整，如實反映醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財務活動的各個方面，包括預算管理、收入管理、成本核算、資產(chǎn)管理等，確保制度無遺漏。4.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提升。5.內(nèi)部控制原則：建立健全內(nèi)部控制制度，防范財務風險，確保財務安全。二、預算管理（一）預算編制1.編制依據(jù)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計劃、醫(yī)療業(yè)務需求以及上年度預算執(zhí)行情況等因素，綜合考慮物價變動、政策調(diào)整等影響，科學合理地編制預算。2.編制方法采用零基預算與滾動預算相結合的方法。零基預算是指在編制預算時，不考慮以往預算項目和收支水平，以零為基點編制預算；滾動預算是指預算期與會計年度相脫節(jié)，隨著預算的執(zhí)行不斷延伸補充預算，逐期向后滾動，使預算期始終保持為一個固定期間的一種預算編制方法。3.編制流程各科室、部門根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃和自身業(yè)務需求，提出預算建議數(shù)，報送財務部門。財務部門對各科室、部門的預算建議數(shù)進行審核、匯總，結合醫(yī)院總體發(fā)展目標和財力狀況，提出醫(yī)院年度預算草案。醫(yī)院預算管理委員會對預算草案進行審議，報醫(yī)院決策層批準后下達執(zhí)行。（二）預算執(zhí)行1.各科室、部門嚴格按照下達的預算執(zhí)行，確保預算指標的完成。財務部門定期對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.建立預算執(zhí)行考核機制，對預算執(zhí)行情況進行量化考核，將考核結果與科室、部門績效掛鉤，激勵各科室、部門積極完成預算任務。（三）預算調(diào)整1.預算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、市場環(huán)境變化、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整等特殊情況，導致原預算無法執(zhí)行或需要調(diào)整預算指標時，由相關科室、部門提出預算調(diào)整申請。2.預算調(diào)整申請應詳細說明調(diào)整的原因、調(diào)整的內(nèi)容、調(diào)整的金額以及對醫(yī)院財務狀況和業(yè)務活動的影響等。3.財務部門對預算調(diào)整申請進行審核，提出審核意見，報醫(yī)院預算管理委員會審議。經(jīng)醫(yī)院決策層批準后，下達預算調(diào)整通知，各科室、部門按照調(diào)整后的預算執(zhí)行。三、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.嚴格執(zhí)行國家物價政策，按照規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準收費，確保收費準確無誤。收費人員應熟練掌握收費標準，及時更新收費系統(tǒng)信息。2.加強醫(yī)療收入票據(jù)管理，建立健全票據(jù)領購、使用、保管、核銷等制度。收費票據(jù)應專人負責，妥善保管，防止票據(jù)丟失、被盜用或濫用。3.建立醫(yī)療收入確認制度，按照權責發(fā)生制原則確認收入。財務部門定期與各科室核對醫(yī)療收入，確保收入數(shù)據(jù)的準確性和完整性。（二）其他收入管理1.醫(yī)院的其他收入包括財政補助收入、科教項目收入、租金收入、捐贈收入等。各項其他收入應嚴格按照相關規(guī)定進行管理和核算。2.財政補助收入應按照財政部門核定的預算和資金使用計劃使用，專款專用，不得挪作他用。3.科教項目收入應按照項目合同約定進行管理，確?？蒲小⒔虒W項目的順利實施。4.租金收入應按照租賃合同約定及時收取，加強對出租資產(chǎn)的管理，確保資產(chǎn)安全。5.捐贈收入應按照捐贈協(xié)議和相關規(guī)定進行管理，專款專用，接受社會監(jiān)督。四、成本核算（一）成本核算對象醫(yī)院成本核算對象包括科室成本、醫(yī)療服務項目成本、病種成本、床日成本、診次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算采用完全成本法，將科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的各項成本費用，按照一定的方法分攤到科室。2.醫(yī)療服務項目成本核算采用項目疊加法，將構成醫(yī)療服務項目的各項成本費用進行歸集和核算。3.病種成本核算采用成本核算與臨床路徑相結合的方法，對某一病種從入院到出院全過程的成本進行核算。4.床日成本和診次成本核算根據(jù)科室實際占用床日數(shù)和診療人次，分別計算每床日和每診次的成本。（三）成本控制1.建立成本控制制度，明確成本控制目標和責任，加強對成本費用的日常監(jiān)控和分析。2.優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務流程，提高工作效率，減少不必要的成本支出。例如，合理安排人力資源，避免人員閑置和浪費；加強物資管理，降低物資消耗。3.開展成本效益分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。通過對成本和效益的比較，評估醫(yī)院各項業(yè)務活動的經(jīng)濟合理性，選擇最優(yōu)方案。五、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，遵守庫存現(xiàn)金限額規(guī)定，確?，F(xiàn)金安全。加強銀行存款賬戶管理，定期核對銀行賬戶余額，及時清理未達賬項。建立貨幣資金審批制度，明確審批流程和權限，防止貨幣資金被盜用、挪用或貪污。2.應收及預付款項管理加強對應收醫(yī)療款、應收在院病人醫(yī)療款等應收款項的管理，定期進行清理核對，及時催收欠費。建立應收款項壞賬準備制度，按照規(guī)定計提壞賬準備，對確實無法收回的應收款項，按照規(guī)定程序核銷。預付款項應嚴格按照合同約定支付，加強對預付款項的跟蹤管理，確保預付款項的安全。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置醫(yī)院固定資產(chǎn)購置應按照預算進行，嚴格執(zhí)行政府采購制度和相關審批程序。購置固定資產(chǎn)時，應進行充分的市場調(diào)研，選擇性價比高的產(chǎn)品，確保資產(chǎn)質(zhì)量。2.固定資產(chǎn)折舊按照國家規(guī)定的折舊方法和折舊年限計提固定資產(chǎn)折舊，確保固定資產(chǎn)折舊計提的準確性和一致性。固定資產(chǎn)折舊計入相關成本費用，不得隨意變更折舊政策。3.固定資產(chǎn)清查定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，確保賬實相符。清查盤點工作應至少每年進行一次，由財務部門、資產(chǎn)管理部門和使用部門共同參與。對清查中發(fā)現(xiàn)的固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況，應及時查明原因，按照規(guī)定程序進行處理。（三）無形資產(chǎn)1.醫(yī)院無形資產(chǎn)主要包括專利權、非專利技術、商標權、著作權、土地使用權等。2.加強對無形資產(chǎn)的管理，按照國家相關規(guī)定進行計價、攤銷和核算。3.建立無形資產(chǎn)評估制度，定期對無形資產(chǎn)進行評估，確保無形資產(chǎn)的價值得到合理反映。六、財務報告與分析（一）財務報告1.醫(yī)院應按照國家統(tǒng)一的會計制度和醫(yī)院等級評審要求，定期編制財務報告，包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及會計報表附注等。2.財務報告應真實、準確、完整地反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等信息，為醫(yī)院管理層、投資者、債權人以及其他利益相關者提供決策依據(jù)。3.財務報告編制完成后，應經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部審計部門審計，并由醫(yī)院法定代表人或主要負責人簽字蓋章后對外報送。（二）財務分析1.定期開展財務分析工作，運用科學的分析方法和指標體系，對醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果進行全面、深入的分析。2.財務分析指標主要包括償債能力指標、營運能力指標、盈利能力指標、發(fā)展能力指標等。通過對這些指標的分析，評估醫(yī)院的財務風險、運營效率和經(jīng)濟效益。3.財務分析報告應提出針對性的建議和措施，為醫(yī)院管理層決策提供參考依據(jù)，促進醫(yī)院財務管理水平的不斷提高。七、財務監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務監(jiān)督制度，明確內(nèi)部監(jiān)督的職責、權限和程序。2.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應定期對醫(yī)院財務收支、經(jīng)濟活動、內(nèi)部控制等進行審計監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。3.加強對財務人員的監(jiān)督管理，定期進行財務人員崗位輪換，防止財務人員舞弊行為的發(fā)生。（二）外部監(jiān)督1.接受財政部門、審計部門、稅務部門等外部監(jiān)管機構的監(jiān)督檢查，積極配合