《胎盤早剝》PPT課件_第1頁
《胎盤早剝》PPT課件_第2頁
《胎盤早剝》PPT課件_第3頁
《胎盤早剝》PPT課件_第4頁
《胎盤早剝》PPT課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、胎盤早剝,PlacentalAbruption,定義,妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。,病因,1.血管病變2.機(jī)械性因素3.子宮靜脈壓突然升高,分類,顯性剝離隱性剝離混和性剝離,顯性剝離revealedabruption,剝離面積大，繼續(xù)出血，形成胎盤血腫，使胎盤剝離部分不斷擴(kuò)大，當(dāng)血液沖開胎盤邊緣，沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出,隱性剝離concealedabruption,胎盤邊緣附著與子宮壁上或胎膜與子宮壁未分離或胎頭固定于骨盆入口,混合出血|mixedhemorrhage,當(dāng)血液達(dá)到一定程度仍可沖開胎盤邊緣與胎膜之間而外

2、流,子宮胎盤卒中胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，由于局部壓力逐漸增大，使血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離，甚至斷裂、變性。當(dāng)血液浸及子宮漿膜層時，子宮表面呈藍(lán)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中,嚴(yán)重的胎盤早剝可能發(fā)生凝血功能障礙從剝離處的胎盤絨毛和蛻膜中釋放組織凝血活酶,激活母體凝血系統(tǒng),DIC,激活纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生大量FDP,消耗大量的凝血因子,凝血功能障礙,臨床表現(xiàn)輕型以外出血為主，胎盤剝離面積不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。,重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面積超過胎盤的1/3，多見于合并重度妊高征。,輔助檢查,B型超聲檢查化驗(yàn)室檢查貧血程度與凝血功能DIC常規(guī),診斷,輕型面積小腹痛輕流血多預(yù)后好重型面積大腹痛重流血少預(yù)后差,病史與癥狀查體與體征輔助檢查鑒別診斷,超聲及化驗(yàn)檢查,前置胎盤.子宮先兆破裂.,并發(fā)癥,1.DIC與凝血機(jī)制障礙2.產(chǎn)后出血3.急性腎功衰竭4.羊水栓塞,處理,糾正休克及時終止妊娠陰道分娩一般狀態(tài)好在短時內(nèi)迅速分娩，先行人工破膜，腹帶包裹，必要時滴注催產(chǎn)素剖宮產(chǎn)重型胎盤早剝初產(chǎn)婦胎兒窘迫重型胎盤早剝產(chǎn)婦病情惡化并發(fā)癥的處理,并發(fā)癥處理,產(chǎn)后出血：分娩后及時應(yīng)用子宮收縮藥持續(xù)按摩子宮子宮切除按凝血功能障礙處理凝血功能

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論