1、糖尿病并發(fā)癥，孫林，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，2，糖尿病在全世界廣泛傳播。目前，世界上有2.85億糖尿病患者，另有3.44億人處于糖尿病前期。中國(guó)、印度和美國(guó)是糖尿病患者最多的三個(gè)國(guó)家。http:/阿特拉斯。以色列國(guó)防軍-/content/糖尿病和糖耐量受損。3、中國(guó)已成為“世界上最大的”糖尿病國(guó)家。目前，我國(guó)糖尿病患病率已達(dá)9.7%，糖尿病患者人數(shù)已超過(guò)9200萬(wàn)。新英格蘭醫(yī)學(xué)2010年報(bào)道，中國(guó)糖尿病前期患者的數(shù)量高達(dá)1.48億。362:1090-1101，4，我國(guó)2型糖尿病患者的特點(diǎn)是，胰島B細(xì)胞功能差，飲食早期胰島素分泌缺陷更明顯，血糖代謝異常分布主要是飲食后血糖的增加

2、，飲食結(jié)構(gòu)主要是碳水化合物，肥胖，5，糖尿病患病率增加的原因，人口老齡化，肥胖人群增多，活動(dòng)量減少，高熱量飲食，低血糖是指靜脈血糖 2.8毫摩爾/升的糖尿病治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。只要血糖值3.9毫摩爾/升，糖尿病就可判定為低血糖、8、出汗、心悸、面色蒼白、顫抖、饑餓、疲勞和行為改變(如兒童哭鬧、易怒、過(guò)度淘氣)、注意力不集中和行動(dòng)不協(xié)調(diào)。嚴(yán)重低血糖、不能照顧自己、進(jìn)食和飲水困難、表情冷漠、頭暈、恍惚、頭痛、腹痛、惡心、不能站立、對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)反應(yīng)、失去定向力、進(jìn)食和飲水(可能誤吸入肺部，導(dǎo)致窒息危險(xiǎn))、四肢和面部痙攣和昏迷、夜間低血糖、出汗、心悸、噩夢(mèng)、頭痛、第二天早上感覺(jué)困倦和疲勞、低血糖的不

3、同階段和表現(xiàn)。9、皮膚感染、霉菌性陰道炎和巴氏桿菌病、肺結(jié)核、尿路感染、腎乳頭壞死、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、成人失明的主要原因、糖尿病性腎病、終末期腎病、心血管疾病、中風(fēng)、心血管死亡率和中風(fēng)率增加了2-4倍、糖尿病性神經(jīng)病、非創(chuàng)傷性遠(yuǎn)端截肢的主要原因，以及80%的糖尿病患者死于心血管事件。2型糖尿病慢性并發(fā)癥、糖尿病慢性并發(fā)癥、腦梗塞、腦出血、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血、牙周膿腫、結(jié)核病、腎病、便秘、腹瀉、感染、麻木、神經(jīng)痛、壞疽、截肢、心肌梗塞。12、大血管病、心臟：冠心病、心絞痛、心力衰竭、心律失常、腦：腦缺血、腦血栓、偏癱、下肢：下肢疼痛、感覺(jué)異常、間歇性跛行、13、糖尿病下肢血管疾病、14，15，

4、16，而且高血糖也容易感染，所以嚴(yán)格控制血糖是非常關(guān)鍵的一步。由于周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病足發(fā)生的一個(gè)重要因素，應(yīng)注意腳趾疼痛、麻木和寒冷的感覺(jué)。因此，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)品和適當(dāng)?shù)淖悴堪茨σ彩怯幸娴?。保護(hù)你的腳。不要赤腳走路，不要穿不適合你腳的鞋子和襪子，要柔軟、舒適和透氣。不要把腳泡在熱水里，每天把腳泡在溫水里10-15分鐘。使用熱水袋或足部理療時(shí)，注意溫度和時(shí)間。建議水溫不要超過(guò)體表溫度。不要過(guò)度修剪你的腳趾甲。保持皮膚光滑。經(jīng)常檢查足部是否有外傷和感染，以避免因感覺(jué)減退而導(dǎo)致的感染擴(kuò)散，因?yàn)楦杏X(jué)減退無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。正確和錯(cuò)誤。20歲。積極治療腳癬、皸裂、腳癬和甲溝炎。一般患者都有不同程度的足部真

5、菌感染，而真菌感染也是導(dǎo)致傷口難以愈合的因素之一。21，改善下肢循環(huán)。加強(qiáng)足部和小腿活動(dòng)，改善局部血液供應(yīng)。注意足背動(dòng)脈的脈搏、異常皮膚彈性、顏色、溫度和局部感覺(jué)。如果足背動(dòng)脈脈搏減弱，皮膚彈性降低，顏色變白，體溫降低，或四肢麻木、針刺和燒灼感呈襪子或手套狀分布，應(yīng)特別注意第七，鼓勵(lì)患者戒煙，這可以降低患血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。23，糖尿病微血管病變，糖尿病腎病，1型糖尿病患者死亡的主要原因，病理類(lèi)型：結(jié)節(jié)性腎小球硬化，彌漫性硬化，滲出性病變，糖尿病的發(fā)生和發(fā)展可分為V期，24，糖尿病腎病，糖尿病腎病的發(fā)病率逐年增加。糖尿病腎病已逐漸成為ESRD的主要原因。它進(jìn)展很快，并且經(jīng)常伴隨著其他代謝異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)顯性蛋白尿時(shí)，療程往往很晚。心血管并發(fā)癥很多。25歲。正常眼底，糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底。26歲。增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。27歲。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種常見(jiàn)的致盲性疾病，必須引起高度重視！嚴(yán)格控制血糖有助于控制糖尿病視網(wǎng)膜病變。然而，一些研究表明，即使血糖得到有效控制，仍然存在眼睛并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。28歲。糖尿病患者應(yīng)密切觀察眼底，并根據(jù)病程確定隨訪時(shí)間：3月、6月或1年。如果條件允許，應(yīng)每年進(jìn)行眼底血管造影的激光治療。玻璃體切除術(shù)。29，神經(jīng)病變-糖尿