1、醫(yī)囑書寫法則 醫(yī)囑如同軍事指揮者的作戰(zhàn)令，是臨床大夫對各種疾病作斗爭的指令。能否打敗疾病，醫(yī)囑至關重要。 怎樣開醫(yī)囑，各級醫(yī)院基本上有大抵統(tǒng)一的劃定，現(xiàn)分述如下。 醫(yī)囑分持久醫(yī)囑以及臨時醫(yī)囑，持久醫(yī)囑于病人住院時要執(zhí)行一段時期，為相對穩(wěn)定的醫(yī)療措施。而臨時醫(yī)囑顧名思意是指臨時處理的 醫(yī)療措施，包括檢查以及治療等等。 持久醫(yī)囑第一項寫照顧護士常規(guī)，如儒醫(yī)內科照顧護士常規(guī)、儒醫(yī)兒科照顧護士常規(guī)、昏迷照顧護士常規(guī)等等；第二項寫照顧護士分級，如一級照顧護士、二級 照顧護士、三級照顧護士、出格照顧護士等；第三項寫口腹，如流質、半流質、軟食、普通口腹、慢性糖尿病口腹、低膽固醇口腹或禁食等；第四項寫 病重或

2、病逝危險，如系一般疾病則不寫；第五項寫各種特殊臥位，如半臥位、側臥位等；第六項寫特殊處理：如測血壓、脈搏、呼吸1 次/15分鐘、記收支量、體位引流、霧化吸入等；第七項寫經常使用口吃藥，如維生素C1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合劑10mltid等；第八項寫注射用藥，如青霉素80萬u im qid、5%GNS1000ml靜滴ivdrip qd。忌克、遲緩一般簡寫成st、緩 。 臨時醫(yī)囑按處理時間順序寫第一項：三大常規(guī)（血、尿、大便）、第二項血生化常規(guī)，第三項若需舉行X線胸脯攝片、心電圖檢查， 心功效不全需立即靜注西地蘭0.4mg，則開第四項，準備第二天清晨空腹抽血測肝功、腎功

3、則開第五項，準備第二天作胸腔穿刺則開 第六項，總之，按時間順序依次書寫。 醫(yī)囑書寫的步伐與內容可看出1個臨床大夫處理疾病的技能水平，包括責任心是否強，常識面是否廣，診斷是否有規(guī)劃性，鑒別診斷 是否合乎思維規(guī)律，處理是否及時恰當，用藥是否合理等等。是以，開好醫(yī)囑是極其嚴肅、認真、科學、過細的醫(yī)療環(huán)節(jié)，也能夠權衡一 個醫(yī)院的技能水平與管理水平。怎樣開好醫(yī)囑，是臨床大夫必需掌握的一項極其重要的醫(yī)療手段。 書寫醫(yī)囑的要求與劃定： 1醫(yī)囑天職白班與晚班兩種，白班用藍色，晚班用紅色墨水，寫清年、月、日，然后收寫醫(yī)囑。 2醫(yī)囑用漢字，拉丁文或英文書寫，用藍墨水書寫，筆跡要清晰，不得潦草。 3開寫醫(yī)囑，開首不

4、空格，應緊接日期線書寫，如某項醫(yī)囑一行不克不及寫完時，下一行應縮進1個字。 4一名醫(yī)師同時開數(shù)項醫(yī)囑時，在醫(yī)囑的第一格以及最后一項醫(yī)囑的同一格內分別簽全名，注明時間，醫(yī)囑之間無空格。無處方權的 醫(yī)師開醫(yī)囑后，應由較高等級醫(yī)師檢查核對并簽全名于斜線上方，禁曠世簽。如李某某/王某某。 5藥物寫全名，不克不及肆意簡化，注明劑量、用法，不克不及籠統(tǒng)寫片、支、瓶等。 6兩種以上藥物組成一項醫(yī)囑，如只停用此中一種藥物時，應全遏制此項醫(yī)囑后，再重開其他未停藥物。 7更改醫(yī)囑時，應先遏制原醫(yī)囑后再重開醫(yī)囑。 8一般環(huán)境下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，除非在急救或手術等緊迫環(huán)境時如下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，再經醫(yī)

5、師核對藥物后 方可執(zhí)行，并注明執(zhí)行時間，過后醫(yī)師必需盡量加快補寫醫(yī)囑。 9醫(yī)囑不得肆意涂改，某項醫(yī)囑因特殊原因更改或作廢時，如尚未執(zhí)行的醫(yī)囑，用紅墨水筆在醫(yī)囑的第二個字上開始疊合書寫作 廢或寫DC并有醫(yī)師署名。 10醫(yī)囑應在每天上午下班前一小時開出，新進入醫(yī)院、手術、急?；颊叱狻?處方的劃定與要求： 1處方必需用藍（黑）墨水書寫，字體要清楚端正，不要潦草涂改，可用中文、英文、拉丁文開寫處方。 2藥物品名稱稱按新版藥典為準。 3一張?zhí)幏酵◣追N藥物，每藥名開寫一行，劑量寫在右邊。處方簽分中成藥、西藥、中草藥三種。 4藥物的劑量一律用藥典劃定的計量制，固體以克為單位，液體以毫升為單位，處方中

6、的mg，ug或iu必需寫明，克可以省略， 但小數(shù)點前必需加零，整數(shù)后也必需加小數(shù)點以及零，以避免墮落。 5強烈的毒性藥品不得跨越一日極量，限局毒藥不得跨越二日極量，麻藥須用麻醉專用處方，并有麻醉處方權的醫(yī)師具名后方生效，麻 醉藥注射劑不跨越一日量，成癮性藥物連用不得跨越七天。 6無處方權的學習醫(yī)師（士）及實際練習醫(yī)師必需在有處方權醫(yī)師的指導下開處方，并具名后方可生效。 7處方的內容禁絕涂改，必需批改者，應由醫(yī)師在修改處署名。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨险?，應從頭書寫。臨床照顧護士 一般疾病照顧護士常規(guī) 第一節(jié) 內科急病的一般照顧護士常規(guī) 一、急診患者根據病情義別送至急救室、監(jiān)護室或察看室，并立即通知醫(yī)

7、師。 二、對意識清醒的患者，首先要舉行精力慰藉，解除患者的恐懼不安、焦慮等不良情緒，使之積極共同急救。向患者及其家眷 先容急診的有關制度及環(huán)境。 3、連結室內環(huán)境的平靜、整齊、空氣流通。并根據病癥性質，調治溫濕潤程度。每日按時空氣消毒。 四、建立急病病歷、測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，持續(xù)3日。體溫在375以上者，每4小時測1次。體溫沒事了后改為每日測 2次。 5、密切察看神志、瞳孔、臉色、脈息、舌象、肉皮兒、汗出、四體勾當、二便、治療成效、副反映等環(huán)境，做好記載。發(fā)明病情 突變時，立即給予應急對癥處理，同時報告醫(yī)師，并做好急救的準備事情。 6、 建立有效的靜脈通道，做好輸液、給藥、配血、輸血

8、及相應準備。 7、在共同急救歷程中，必需嚴肅、認真、迅速、及時、準確，各項操作按正規(guī)要求執(zhí)行，做好記載，注明執(zhí)行時間。 8、任何時間檢查各種導管是否暢通，發(fā)明異樣，及時處理，并注意察看引流物的量、色、味以及性質，做好記載。 9、根據病情給予正確臥位。對焦躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定，防止發(fā)生意外。 十、對疑似吃毒藥、診斷不明的昏迷患者，按病情及時網絡各類相應標本（如嘔吐物、尿液等）送檢。 1一、 對診斷未明的腹痛患者禁用止痛劑。 1二、 發(fā)明流行癥應該及時做好隔離消毒以及流行癥報告。 13、凡有關法令、刑事膠葛的患者，在急救的同時，應及時向有關部分報告。 1四、手術患者做好手術前肉皮兒準

9、備及藥物過敏測試，做好記載，通知手術室。 15、 凡轉科、轉院的垂?；颊邞撟龊米o送及交接受職務情。 16、做好晨晚間照顧護士，連結床罩位整齊、舒適。做好口腔、肉皮兒照顧護士，預防并發(fā)癥。 17、 出院患者應予以出院指導，床罩位做好終末處理。 第二節(jié) 內科一般照顧護士常規(guī) 一、病室環(huán)境連結整齊、舒適、平靜，空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫濕潤程度。 二、根據病種、病情擺設病室。護送患者至指定床位休息。當令向患者（及陪送家眷）先容病區(qū)環(huán)境及舉措措施的施用方法，先容作 息時間、探視及相干制度，請患者積極共同。先容主管醫(yī)師、護士。并按劃定做好相干照顧護士事情。 3、根據患者的環(huán)境，作有關的健康、生宣

10、傳教育，使之對疾病、治療、照顧護士以及催進健康常識有一定了解，以積極共同。 四、忌克丈量進入醫(yī)院體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，察看舌象、脈息，扣問有關過敏史，做好記載。并通知醫(yī)師。 5、新進入醫(yī)院患者丈量體溫、脈搏、呼吸，每日3次，持續(xù)3日。體溫沒事了日后，改為每日次。若體溫375以上者，改為每日4 次；體溫39以上者改為每4小時1次；或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記載二便次數(shù)次，每周丈量體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 6、需要書寫照顧護士病歷者，及時了解病情，準確、按時完成各項記載。 7、 按醫(yī)囑執(zhí)行分級照顧護士。 8、 24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢。 9、重?；颊甙凑蔗t(yī)囑須行特級照顧護士者，應

11、制定照顧護士規(guī)劃，認真實行，做好特護記載，并床頭交交班。 十、時常到各處觀察，及時了解、發(fā)明患者在糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等方面的照顧護士疑難題目，及時實行相應照顧護士措施。 1一、嚴密察看患者的神志、臉色、生命體征、舌脈息等變化。若發(fā)明病情突變，可先行應急處理，及時報告醫(yī)師，并積極共同搶 救。 1二、 按照醫(yī)囑給予口腹，掌握口腹宜忌，并指導患者執(zhí)行。 13、按照醫(yī)囑準確給藥，做到發(fā)藥到口。吃藥的時間、溫度以及方法，依病性、藥性而定。注意察看吃藥后的成效以及反映。并向患 者做好與藥物有關常識的宣傳教育，以取得共同。 1四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內交織傳染。做好病床罩位的終末消毒處

12、理。 15、 做好衛(wèi)生宣傳教育以及出院健康指導，并征求意見。 第五月節(jié)中秋年節(jié) 兒科一般照顧護士常規(guī) 一、病室環(huán)境連結清潔、舒適、平靜；陳設簡單，順應患兒興趣。根據病證性質調治病室溫濕潤程度。 二、根據病種、病情擺設病室。護送患兒至指定床位休息。當令向較大患兒或陪護家長先容病區(qū)環(huán)境及舉措措施的施用方法，先容作 息時間、探視及相干制度，請患兒及家長共同。先容主管醫(yī)師、護士。 3、根據患兒環(huán)境向患兒或家長作有關的健康衛(wèi)生宣傳教育，使之對疾病、治療、照顧護士以及催進健康常識有一定了解，以極共同。 四、忌克丈量進入醫(yī)院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲之內酌情免測脈搏、呼吸、血壓）察看舌象、脈息，

13、向家長扣問患 兒有沒有過敏史，做好記載。并通知醫(yī)師。 5、新進入醫(yī)院患兒每日丈量體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3日，若體溫375以上者，改為每日測4次；體溫39以上者，每14 小時測體溫1次；體溫沒事了日后，改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記載二便次數(shù)1次。 6、 每周測體重1次，重?；純荷w征監(jiān)視檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行。 7、 按醫(yī)囑執(zhí)行分級照顧護士。 8、 24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢。 9、危重患兒制定照顧護士規(guī)劃，認真實行，做好記載，并床頭交交班。 十、時常到各處觀察，及時了解發(fā)明患兒在糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等方面的疑難題目，及時實行相應的照顧護士措施。 1一、嚴密察看患兒

14、的神志、臉色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈息、肉皮兒、二便等變化，若發(fā)明病情突變，可先行應急處 理，及時報告醫(yī)師，并積極共同急救。 1二、 按醫(yī)囑給予口腹，掌握口腹宜忌，并指導患兒執(zhí)行。 13、按醫(yī)囑準確給藥，做到發(fā)藥到口。吃藥的時間、溫度以及方法，依病性、藥性而定。嬰小兒童的煎藥液50100ml為宜，接納少 量多次喂服。詮釋以及注意察看吃藥后的成效反映。 1四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床罩位的消毒處理，預防院內交織傳染。 15、 做好衛(wèi)生宣傳教育以及出院健康指導，并征求意見。第四節(jié) 婦科一般照顧護士常規(guī) 一、病室環(huán)境連結整齊、舒適、平靜，空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫濕潤程度。 二

15、、患者進入醫(yī)院后按病情輕重，有沒有傳染送至指定的床位休息，向患者先容病區(qū)環(huán)境以及有關制度，先容主觀醫(yī)師、護士。 3、新進入醫(yī)院及手術后患者測體溫、脈搏、呼吸每日3次，持續(xù)3日；體溫在37以上的者，每日丈量4次；體溫達39以上及危重 患者，每4小時丈量1次，待體溫沒事了3日后改為每日1次；察看卵巢排卵功效的患者每日丈量根蒂根基體溫。每日記載二便1次，每周測體 重、血壓各一次。 四、 按醫(yī)囑舉行分級照顧護士。 5、 24小時內留取三大常規(guī)標本送檢。 6、時常到各處觀察病房，及時了解患者的糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等環(huán)境，做好相應照顧護士。 7、嚴密察看患者神志、臉色、體溫、脈息、呼吸、舌象、

16、肉皮兒、汗出、二便、經血周期、陰道解除物及其流出量等環(huán)境，若發(fā) 現(xiàn)病情異樣，立即報告大夫。并共同處理。 8、腹痛患者在未明確診斷時，禁用麻醉劑。大出血或疼痛劇烈時，應及時報告醫(yī)師并做好輸液、輸血、急救及手術等準備事情 。 9、指導陰道分泌物多的患者每日清潔會陰；對不克不及自理者或留置導尿者，每日應予會陰部清潔消毒12次。 十、按醫(yī)囑給予相應食品，掌握口腹宜忌。急診手術及嘔吐頻繁者，無醫(yī)囑前，暫禁食。 1一、加強情志照顧護士，消弭憂郁、焦慮、恐懼SL，怡情悅志，共同治療。 1二、 按醫(yī)囑準確給藥，察看藥后成效以及反映。 13、 有傳染者，執(zhí)行流行癥隔離常規(guī)。 1四、做好衛(wèi)生宣傳教育及出院指導，根

17、據具體疾病，給予相應的有關常識的宣傳以及指導。注意結合現(xiàn)實、通俗宜懂。 第五節(jié) 外科一般照顧護士常規(guī) 一、室環(huán)境連結整齊、舒適、平靜，空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫濕潤程度。 二、根據病情擺設病室，護送患者到指定的床位休息，當令向患者（及陪護家眷）先容病區(qū)環(huán)境及舉措措施的施用方法，先容作息時 間、探視及相干制度，請患者積極共同，先容主管醫(yī)師、護士。 3、根據患者的環(huán)境，做有關的健康、衛(wèi)生宣傳教育，使之對疾病、治療、照顧護士以及催進健康常識有一定的了解，以積極共同。 四、忌克丈量進入醫(yī)院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，察看舌象、脈息，扣問有沒有過敏史，做好記載。并通知醫(yī)師。 5、新進入醫(yī)院患

18、者每日丈量體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3天。若體溫375以上者改為每日4次，體溫在39以上者改為每4小時 1次。體溫沒事了3日后，改為每日1次。手術患者每日測體溫3次，持續(xù)3日。每日記載二便次數(shù)。 6、 24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢，并測定出凝血時間、血小板記數(shù)。共同大夫做好各項檢查。 7、 按醫(yī)囑執(zhí)行分級照顧護士。 8、 危重、大手術患者生命體征檢驗測定遵醫(yī)囑執(zhí)行。 9、危重及大手術患者制定照顧護士規(guī)劃，認真實行，做好記載，并床頭交交班。 十、時常到各處觀察，及時了解發(fā)明患者在糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等方面的照顧護士疑難題目，認真實行相應照顧護士措施。 1一、按醫(yī)囑給予口

19、腹，嚴格掌握口腹宜忌。急診進入醫(yī)院手術患者在無醫(yī)囑前，暫不給予不論什么食品。 1二、 除特殊要求處理的創(chuàng)口，一般創(chuàng)口應連結敷料干燥，引流暢達， 若浸濕、脫落等應及時處理或報告醫(yī)師，敷料按消毒隔離制度及時處理。 13、各種引流管應連結暢達，不受壓、不脫落，注意引流液的量、性質及氣味等。 1四、按醫(yī)囑準確給藥，做到發(fā)藥到口，吃藥的時間、溫度以及方法，依病情藥性而定，注意吃藥后成效以及反映。 15、 急性腹痛患者，診斷不明顯時，禁用止痛劑或熱罨。 16、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床罩位的終末消毒處理。 17、 手術患者做好手術準備、術后與麻醉后照顧護士。 18、 做好出院康復指導，并征求意見。

20、第六節(jié) 肛腸科一般照顧護士常規(guī) 一、室環(huán)境連結整齊、舒適、平靜，空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫濕潤程度。 二、根據病種、病情擺設病室，護送患者到指定的床位休息，當令向患者（及陪護家眷）先容病區(qū)環(huán)境及舉措措施的施用方法，先容 作息時間、探視及相干制度，請患者積極共同，先容主管醫(yī)師、護士。 3、忌克丈量進入醫(yī)院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，察看舌象、脈息，扣問有沒有過敏史，做好記載。并通知醫(yī)師。 四、新進入醫(yī)院患者每日丈量體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3天。若體溫375以上者改為每日4次，體溫在39以上者改為每4小時 1次。體溫沒事了3日后，改為每日1次。每日記載二便次數(shù)1次。 5、 按醫(yī)囑執(zhí)行分

21、級照顧護士。 6、 24小時內留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢，并測定出凝血時間及血小板記數(shù)。 7、危、重及大手術的患者制定照顧護士規(guī)劃，認真實行，做好記載，并床頭交交班。 8、時常到各處觀察，及時了解發(fā)明患者的糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等方面的疑難題目，實行相應的照顧護士措施。需手術的患者，要做好 術前準備以及術后照顧護士及指導。 9、嚴密察看患者的神志、臉色、體溫、脈搏、呼吸、舌象、脈息、肉皮兒、出汗、排便紀律及其性狀等變化，若發(fā)明病情突變， 可先行應急處理，立即報告醫(yī)師，并積極共同急救。 十、 按醫(yī)囑給予口腹，掌握口腹宜忌，并指導患者執(zhí)行。 1一、 按醫(yī)囑準確給藥，詮釋以及察看吃

22、藥后的成效以及反映。 1二、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內交織傳染。做好病床罩位 的終末消毒。 13、做好衛(wèi)生宣傳教育以及出院指導，并征求意見。第七節(jié) 肉皮兒科一般照顧護士常規(guī) 一、病室環(huán)境連結整齊、舒適、平靜，空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫濕潤程度。 二、根據病種、病情擺設病室，護送患者到指定的床位休息，當令向患者（及陪護家眷）先容病區(qū)環(huán)境及舉措措施的施用方法，先容 作息時間、探視及相干制度，請患者積極共同，先容主管醫(yī)師、護士長、責任護士。 3、新進入醫(yī)院患者每日丈量體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3天。若體溫375以上者改為每日4次，體溫在39以上者改為每4小時 1次。體溫沒事了3日后，改為

23、每日1次。每日記載二便次數(shù)1次，入出院各測體重1次。重、?；颊呱w征監(jiān)視檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行。 四、 按醫(yī)囑執(zhí)行分級照顧護士。 5、 24小時內留取三大常規(guī)（血、尿、便）標本送檢。 6、時常到各處觀察病房，及時了解患者在口腹、情志、睡眠、糊口日常生活、二便等方面的照顧護士疑難題目，實行相應的照顧護士措施。 7、注意察看患者皮損形態(tài)、瘙癢部位、性質、程度，扣問病癥的誘因、時間，做好相應的照顧護士措施。 8、 嚴密察看患者的神志、臉色、生命體征，舌象、脈息等變化。 9、按醫(yī)囑準確給藥，并可根據證型不同，選擇適宜的用藥時間、溫度與方法，詮釋、察看吃藥后的成效與反映。 十、根據病情，護士指導或協(xié)助患者舉行

24、藥浴、濕敷、擦藥等外治療法時，應注意避風寒，防止傷風。注意察看藥后有沒有過敏、 疼痛或吸收中毒等征象的發(fā)生。如發(fā)明異樣應及時報告醫(yī)師。 1一、連結床鋪清潔、平整，衣被宜綿軟。緊張皮損者，直接接觸肉皮兒的床罩、被套等，須顛末消毒后方可施用；繼發(fā)傳染者，應 按燙傷患者的照顧護士，床上用品每天改換并滅菌。 1二、 督促患者定期修剪指甲，制止抓破肉皮兒導致傳染。 13、 遵醫(yī)囑給予相應的口腹，掌握口腹的宜忌，并指導患者執(zhí)行。 1四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好床罩位的終末消毒處理，預防交織傳染。對傳染性皮炎應按流行癥照顧護士常規(guī)執(zhí)行。 15、 做好出院指導以及衛(wèi)生宣傳教育，并征求意見。 第八節(jié) 喉科一般

25、照顧護士常規(guī) 一、患者進入醫(yī)院后送至指定床位，向患者先容病區(qū)環(huán)境以及有關制度。先容主管醫(yī)師護士。丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 二、病室環(huán)境連結清潔、舒適、平靜、空氣新鮮，根據病癥的性質適當調治溫濕潤程度。 3、新患者進入醫(yī)院每日測體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3日。體溫在375以上者，每日測4次；體溫達39以上者，每4小時測1 次，待體溫恢復沒事了3日后，改為每日1次。每日記載二便1次。 四、 按醫(yī)囑舉行分級照顧護士。 5、 24小時內留取三大常規(guī)標本送驗。 6、時常到各處觀察病房，及時了解患者的糊口日常生活、口腹、睡眠以及情志等環(huán)境，做好相應照顧護士。 7、嚴密察看患者的神志、臉色、聲響、

26、舌象、脈息、注意喉嚨部黏膜的顏色、有沒有腫脹、假膜及膿腫性分泌物。有呼吸堅苦者 ，應嚴密察看呼吸。若發(fā)明病情突變，可先應急處理，并立即報告醫(yī)師。 8、 按醫(yī)囑給予相應口腹，注意口腹宜忌。 9、按醫(yī)囑準確按時給藥。里吃藥應根據證型的不同，在吃藥的時間溫度方法上應遵循中藥吃藥原則。察看用藥后成效以及反映， 做好記載。 十、 手術患者，做好手術前準備與手術后的照顧護士事情。 1一、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交織傳染。 1二、 定期做好衛(wèi)生宣傳教育以及出院指導。 第九節(jié) 骨傷科一般照顧護士常規(guī) 一、連結病室環(huán)境整齊、舒適、平靜、空氣新鮮。根據病癥性質適當調治溫、濕潤程度。 二、接到患者進入醫(yī)院通

27、知后，應立即根據病情的需要選擇并準備好病床，護送患者至指定床位，并協(xié)助擺好正確體位。危重患者應 立即轉送ICU病房。 3、具體先容病區(qū)環(huán)境，有關規(guī)章制度：如查房、探視、作息制度等，先容主管醫(yī)師以及護士，協(xié)助患者盡量加快順應新的環(huán)境。 四、新進入醫(yī)院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，持續(xù)3日。體溫在375以上者，每日測4次；體溫達39以上者，每4小時測1 次，或遵醫(yī)囑。待體溫恢復沒事了3日后，改為每日1次。每日記載二便1次。 5、密切察看患者的神志、臉色、舌象、脈息及生命體征的變化，若有異樣及時報告醫(yī)師，并積極共同急救。 6、時常到各處觀察病房，及時了解患者在糊口日常生活、口腹、睡眠、體位等方面的照顧護士疑難題目，實行相應的照顧護士。 7、根據患者的情志變化以及反映，舉行相應的情志照顧護士，幫助患者盡量加快順應新的腳色，處于接受治療的最好狀態(tài)。 8、 按醫(yī)囑給予相應的口腹，掌握口腹宜忌，并指導患者共同執(zhí)行。 9、舉行牽引、外固定的患者，執(zhí)行相應照顧護士；手術患者按骨傷科手術照顧護士常規(guī)照顧護士。 十、