水銀醫(yī)用管理辦法一、總則（一）目的為加強水銀在醫(yī)用領(lǐng)域的管理，確保其安全、合理使用，防止水銀對人體健康和環(huán)境造成危害，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)涉及水銀醫(yī)用的所有部門、科室及人員，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備使用部門、藥品管理部門、后勤保障部門等。（三）管理原則1.安全第一原則：始終將保障患者、醫(yī)護人員及環(huán)境安全放在首位，采取有效措施防止水銀泄漏、中毒等事故發(fā)生。2.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關(guān)水銀管理的法律法規(guī)、行業(yè)標準及規(guī)范，確保管理活動合法合規(guī)。3.全程管控原則：對水銀醫(yī)用的采購、儲存、使用、回收、處置等全過程進行嚴格管理和監(jiān)控。4.科學(xué)管理原則：運用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高水銀醫(yī)用管理的效率和水平。二、水銀醫(yī)用相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準引用（一）法律法規(guī)1.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2.《危險化學(xué)品安全管理條例》3.《醫(yī)療廢物管理條例》（二）行業(yè)標準1.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》2.《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通用要求》3.《臨床檢驗報告術(shù)語》三、水銀醫(yī)用的采購與驗收（一）采購管理1.供應(yīng)商選擇應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的水銀醫(yī)用產(chǎn)品供應(yīng)商，確保所采購的產(chǎn)品符合國家相關(guān)標準和質(zhì)量要求。對供應(yīng)商進行評估和審核，建立供應(yīng)商檔案，記錄其基本信息、生產(chǎn)資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量狀況等。2.采購計劃制定使用部門應(yīng)根據(jù)實際工作需求，提前制定水銀醫(yī)用產(chǎn)品采購計劃，明確產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。采購計劃需經(jīng)部門負責人審核，報物資采購部門統(tǒng)一采購。3.采購合同簽訂物資采購部門應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括產(chǎn)品質(zhì)量標準、交貨期、售后服務(wù)等條款。采購合同應(yīng)符合法律法規(guī)要求，確保合同的合法性和有效性。（二）驗收管理1.驗收人員成立由物資采購部門、使用部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員組成的驗收小組，負責水銀醫(yī)用產(chǎn)品的驗收工作。2.驗收內(nèi)容核對產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保與采購合同一致。檢查產(chǎn)品的外觀質(zhì)量，有無破損、泄漏等情況。索取產(chǎn)品的質(zhì)量合格證明文件，如檢驗報告、合格證等。3.驗收記錄驗收合格的產(chǎn)品應(yīng)填寫驗收記錄，包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于產(chǎn)品有效期滿后一年。四、水銀醫(yī)用的儲存與保管（一）儲存場所要求1.專用倉庫應(yīng)設(shè)置專門的水銀醫(yī)用產(chǎn)品儲存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)符合安全、消防等相關(guān)要求。倉庫應(yīng)保持干燥、通風良好，溫度、濕度應(yīng)符合產(chǎn)品儲存要求。2.分區(qū)存放水銀醫(yī)用產(chǎn)品應(yīng)按照類別、規(guī)格、批次等進行分區(qū)存放，并有明顯的標識。嚴禁將水銀與其他危險化學(xué)品混存。3.防護設(shè)施倉庫應(yīng)配備必要的防護設(shè)施，如通風設(shè)備、泄漏應(yīng)急處理設(shè)備、個人防護用品等。倉庫地面應(yīng)進行防滲漏處理，防止水銀泄漏后污染地面。（二）保管制度1.專人負責倉庫應(yīng)指定專人負責水銀醫(yī)用產(chǎn)品的保管工作，保管人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉水銀的性質(zhì)和保管要求。2.出入庫登記建立水銀醫(yī)用產(chǎn)品出入庫登記制度，詳細記錄產(chǎn)品的出入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用部門等信息。出入庫登記應(yīng)做到賬物相符，定期進行盤點核對。3.庫存檢查保管人員應(yīng)定期對庫存水銀醫(yī)用產(chǎn)品進行檢查，檢查內(nèi)容包括產(chǎn)品的質(zhì)量狀況、儲存環(huán)境等。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品有質(zhì)量問題或儲存環(huán)境不符合要求，應(yīng)及時采取措施進行處理。五、水銀醫(yī)用的使用管理（一）使用人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃制定醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)制定水銀醫(yī)用產(chǎn)品使用人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)使用人員的崗位需求和實際情況進行制定，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容水銀的基本性質(zhì)和危害。水銀醫(yī)用產(chǎn)品的操作規(guī)程和注意事項。水銀泄漏的應(yīng)急處理方法。個人防護知識和技能。3.培訓(xùn)記錄對使用人員的培訓(xùn)應(yīng)進行記錄，包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為使用人員資質(zhì)審核的依據(jù)。（二）使用操作規(guī)程1.設(shè)備操作前準備使用人員在操作水銀醫(yī)用設(shè)備前，應(yīng)檢查設(shè)備的性能和狀態(tài)，確保設(shè)備正常運行。穿戴好個人防護用品，如防護服、口罩、手套等。2.設(shè)備操作過程使用人員應(yīng)嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程進行操作，避免因操作不當導(dǎo)致水銀泄漏。在操作過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)的措施進行處理。3.設(shè)備使用后清理設(shè)備使用完畢后，使用人員應(yīng)及時清理設(shè)備，清除殘留的水銀。清理后的設(shè)備應(yīng)進行消毒處理，防止交叉感染。（三）使用過程中的安全防護1.個人防護用品配備為使用人員配備必要的個人防護用品，如防護服、口罩、手套、護目鏡等，并確保其質(zhì)量合格、性能良好。使用人員應(yīng)正確佩戴和使用個人防護用品，避免皮膚直接接觸水銀。2.通風換氣在水銀醫(yī)用場所應(yīng)保持良好的通風換氣，確?？諝饬魍?，降低空氣中水銀的濃度。通風設(shè)備應(yīng)定期進行檢查和維護，確保其正常運行。3.環(huán)境監(jiān)測定期對水銀醫(yī)用場所的空氣、水、土壤等環(huán)境進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求。如發(fā)現(xiàn)環(huán)境中水銀含量超標，應(yīng)及時采取措施進行治理。六、水銀醫(yī)用的回收與處置（一）回收管理1.回收制度建立建立水銀醫(yī)用產(chǎn)品回收制度，明確回收的范圍、方式、流程等。鼓勵使用部門對可回收的水銀醫(yī)用產(chǎn)品進行回收，減少浪費。2.回收流程使用部門應(yīng)將使用后的水銀醫(yī)用產(chǎn)品分類收集，存放于專門的回收容器中?；厥杖萜鲬?yīng)具有防滲漏、防揮發(fā)等功能，并標明“水銀回收”字樣。定期將回收的水銀醫(yī)用產(chǎn)品交至物資回收部門，物資回收部門應(yīng)進行登記和核實。（二）處置管理1.處置方式選擇根據(jù)水銀醫(yī)用產(chǎn)品的性質(zhì)和數(shù)量，選擇合適的處置方式，如交由有資質(zhì)的危險廢物處置單位進行處置、自行無害化處理等。自行無害化處理的方式應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求，并確保處理過程安全、環(huán)保。2.處置流程如需交由有資質(zhì)的危險廢物處置單位進行處置，應(yīng)與處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。處置單位應(yīng)按照合同要求及時上門收取水銀醫(yī)用產(chǎn)品，并進行無害化處理。自行無害化處理的，應(yīng)制定詳細的處理方案，明確處理步驟、處理方法、安全措施等，并報環(huán)保部門備案。3.處置記錄對水銀醫(yī)用產(chǎn)品的回收和處置過程應(yīng)進行記錄，包括回收時間、回收數(shù)量、處置方式、處置時間、處置單位等信息。處置記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于三年。七、水銀醫(yī)用的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督部門與職責成立由質(zhì)量控制部門、醫(yī)療設(shè)備管理部門、紀檢監(jiān)察部門等組成的內(nèi)部監(jiān)督小組，負責對水銀醫(yī)用管理工作進行監(jiān)督檢查。質(zhì)量控制部門負責對水銀醫(yī)用產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，確保產(chǎn)品符合質(zhì)量標準。醫(yī)療設(shè)備管理部門負責對水銀醫(yī)用設(shè)備的使用、維護、管理等情況進行監(jiān)督檢查，確保設(shè)備正常運行。紀檢監(jiān)察部門負責對水銀醫(yī)用管理工作中的違規(guī)違紀行為進行監(jiān)督查處。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容水銀醫(yī)用產(chǎn)品的采購、驗收、儲存、使用、回收、處置等環(huán)節(jié)的管理情況。水銀醫(yī)用設(shè)備的操作規(guī)程執(zhí)行情況。使用人員的培訓(xùn)和資質(zhì)情況。個人防護用品的配備和使用情況。環(huán)境監(jiān)測和通風換氣情況。3.監(jiān)督檢查頻率內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)定期對水銀醫(yī)用管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查頻率不少于每年一次。對重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)增加監(jiān)督檢查的頻率。（二）外部監(jiān)督1.接受監(jiān)管部門檢查積極配合衛(wèi)生健康、環(huán)保等監(jiān)管部門對水銀醫(yī)用管理工作的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。2.整改落實對監(jiān)管部門提出的整改意見和要求，應(yīng)及時進行整改落實，并將整改情況報告監(jiān)管部門。八、水銀醫(yī)用事故的應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.應(yīng)急組織機構(gòu)成立水銀醫(yī)用事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織主要領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，相關(guān)部門負責人為成員。應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急救援小組，包括搶險救援組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組等。2.應(yīng)急響應(yīng)程序明確水銀醫(yī)用事故的報告流程、響應(yīng)級別、應(yīng)急處置措施等。發(fā)生水銀醫(yī)用事故后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施進行處理。3.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資，如泄漏應(yīng)急處理設(shè)備、個人防護用品、急救藥品等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好、數(shù)量充足。（二）事故報告與處理1.事故報告發(fā)生水銀醫(yī)用事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當立即報告本部門負責人，部門負責人應(yīng)在第一時間報告應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接到報告后及時向上級主管部門和當?shù)卣嚓P(guān)部門報告。2.事故處理應(yīng)急救援小組應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行搶險救