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社會(huì)保險(xiǎn)管理辦法稽核一、總則(一)目的為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于本公司/組織及其所屬單位的社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。(三)基本原則1.依法稽核原則:嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定開(kāi)展稽核工作。2.客觀公正原則:以事實(shí)為依據(jù),客觀公正地對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行稽核。3.全面準(zhǔn)確原則:對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、基金管理等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的稽核。4.防范風(fēng)險(xiǎn)原則:通過(guò)稽核及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的問(wèn)題,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。二、稽核機(jī)構(gòu)與人員(一)稽核機(jī)構(gòu)設(shè)置公司/組織設(shè)立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)稽核部門(mén),負(fù)責(zé)組織實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作?;瞬块T(mén)應(yīng)配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員。(二)稽核人員職責(zé)1.熟悉國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,掌握稽核工作程序和方法。2.制定稽核計(jì)劃,組織實(shí)施稽核工作,撰寫(xiě)稽核報(bào)告。3.對(duì)稽核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),并跟蹤整改落實(shí)情況。4.保守稽核工作中涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。(三)稽核人員資質(zhì)要求稽核人員應(yīng)具備以下條件:1.具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。2.熟悉社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),具備一定的財(cái)務(wù)、審計(jì)、法律等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。3.經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn),取得社會(huì)保險(xiǎn)稽核資格證書(shū)。三、稽核內(nèi)容(一)參保登記稽核1.檢查用人單位是否按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,包括登記信息的真實(shí)性、完整性。2.核實(shí)新參保單位的成立時(shí)間、注冊(cè)地址、經(jīng)營(yíng)范圍等信息與實(shí)際情況是否相符。3.檢查參保單位社會(huì)保險(xiǎn)登記變更、注銷(xiāo)手續(xù)是否及時(shí)辦理。(二)繳費(fèi)申報(bào)稽核1.審核用人單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)是否真實(shí)、準(zhǔn)確,是否按照規(guī)定的工資總額計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)。2.檢查用人單位是否按時(shí)足額申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有無(wú)漏報(bào)、少報(bào)情況。3.核實(shí)繳費(fèi)申報(bào)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)賬目、工資發(fā)放記錄等是否一致。(三)基金管理稽核1.檢查社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理是否符合國(guó)家規(guī)定,有無(wú)截留、挪用、貪污等違法違規(guī)行為。2.審查基金財(cái)務(wù)賬目,核實(shí)基金收支憑證的真實(shí)性、合法性。3.監(jiān)督基金存儲(chǔ)情況,確?;鸢踩?,檢查基金是否按規(guī)定存儲(chǔ)在指定賬戶,有無(wú)違規(guī)存儲(chǔ)、投資等情況。(四)待遇支付稽核1.核查享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員的資格條件是否符合規(guī)定,有無(wú)虛報(bào)、冒領(lǐng)待遇的情況。2.檢查待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確,支付金額是否與規(guī)定相符。3.審查待遇支付的審核審批程序是否規(guī)范,有無(wú)超權(quán)限審批等問(wèn)題。(五)內(nèi)部控制稽核1.檢查社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況,包括崗位設(shè)置、職責(zé)分工、業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面。2.評(píng)估內(nèi)部控制制度的有效性,是否能夠有效防范業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部控制缺陷提出改進(jìn)建議,督促相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。四、稽核程序(一)稽核準(zhǔn)備1.制定稽核計(jì)劃,明確稽核對(duì)象、范圍、內(nèi)容、方法和時(shí)間安排等。2.收集與稽核對(duì)象相關(guān)的資料,如社會(huì)保險(xiǎn)登記資料、繳費(fèi)申報(bào)記錄、財(cái)務(wù)賬目、工資發(fā)放表等。3.組建稽核組,明確稽核組成員的分工和職責(zé)。(二)稽核實(shí)施1.向被稽核對(duì)象送達(dá)稽核通知書(shū),告知稽核的內(nèi)容、時(shí)間、要求等事項(xiàng)。2.通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、調(diào)查詢問(wèn)、數(shù)據(jù)比對(duì)等方式開(kāi)展稽核工作。3.稽核人員應(yīng)認(rèn)真記錄稽核過(guò)程和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,收集相關(guān)證據(jù)材料。(三)稽核結(jié)果處理1.稽核組根據(jù)稽核情況撰寫(xiě)稽核報(bào)告,如實(shí)反映稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并提出處理意見(jiàn)和建議。2.將稽核報(bào)告提交給稽核部門(mén)負(fù)責(zé)人審核,審核通過(guò)后報(bào)送公司/組織領(lǐng)導(dǎo)審批。3.根據(jù)公司/組織領(lǐng)導(dǎo)的審批意見(jiàn),向被稽核對(duì)象下達(dá)稽核整改通知書(shū),要求其限期整改。4.跟蹤被稽核對(duì)象的整改情況,對(duì)整改不到位的,依法依規(guī)進(jìn)行處理。(四)復(fù)查1.對(duì)被稽核對(duì)象的整改情況進(jìn)行復(fù)查,檢查整改措施是否落實(shí)到位,問(wèn)題是否得到解決。2.復(fù)查結(jié)束后,撰寫(xiě)復(fù)查報(bào)告,報(bào)送公司/組織領(lǐng)導(dǎo)。五、稽核方式(一)日?;硕ㄆ趯?duì)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行常規(guī)稽核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。(二)專(zhuān)項(xiàng)稽核針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題或群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)稽核。(三)舉報(bào)稽核受理有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)違法違規(guī)行為的舉報(bào),對(duì)舉報(bào)線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。(四)重點(diǎn)稽核對(duì)繳費(fèi)基數(shù)高、欠費(fèi)多、待遇支付風(fēng)險(xiǎn)大的用人單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核。六、法律責(zé)任(一)對(duì)被稽核對(duì)象的責(zé)任追究1.對(duì)稽核中發(fā)現(xiàn)的用人單位存在的違法違規(guī)行為,依法責(zé)令其限期改正,補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并按規(guī)定加收滯納金。2.對(duì)虛報(bào)、冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的個(gè)人,責(zé)令其退還非法所得,并依法給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。3.對(duì)拒絕、阻撓稽核工作的用人單位或個(gè)人,依法予以處罰。(二)對(duì)稽核人員的責(zé)任追究1.稽核人員在稽核工作中存在違法違規(guī)行為的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2.稽核人員因失職、

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