PAGE醫(yī)院門診衛(wèi)生室管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院門診衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診衛(wèi)生室全體工作人員及在門診衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的患者。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)門診衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)醫(yī)院注冊后方可上崗。醫(yī)護人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.崗位職責醫(yī)生職責負責患者的診斷、治療和病歷書寫，認真詢問病史，進行體格檢查，合理開具檢查、檢驗申請單，制定治療方案。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強與患者的溝通，耐心解答患者的疑問，做好健康教育工作。護士職責協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理操作。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。做好消毒隔離工作，防止交叉感染。其他人員職責藥劑人員負責藥品的調(diào)配、發(fā)放和管理，嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保用藥安全。檢驗人員按照操作規(guī)程進行檢驗，及時出具準確的檢驗報告。收費人員嚴格執(zhí)行收費標準，準確收費，開具票據(jù)。3.人員考核醫(yī)院定期對門診衛(wèi)生室工作人員進行考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績等。考核結(jié)果與績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對不符合要求的人員進行批評教育、培訓或調(diào)整崗位。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范嚴格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理檢查、合理用藥、合理治療，避免過度醫(yī)療。2.病歷書寫病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。醫(yī)生應(yīng)按照病歷書寫基本規(guī)范要求，認真書寫門診病歷，詳細記錄患者病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等。病歷應(yīng)妥善保管，不得隨意涂改、偽造、隱匿、銷毀。3.醫(yī)療安全加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療風險防范措施，確?；颊甙踩?。醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。對醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時化解矛盾，維護醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。四、藥品管理1.藥品采購藥品采購應(yīng)嚴格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定進行，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。建立藥品采購計劃審批制度，根據(jù)臨床需求合理制定采購計劃，避免藥品積壓和浪費。2.藥品驗收藥品到貨后，應(yīng)及時進行驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息。對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對不合格藥品應(yīng)及時退貨或妥善處理。3.藥品儲存藥品應(yīng)按照藥品儲存條件分類存放，設(shè)置專門的藥品倉庫或藥柜。保持藥品儲存環(huán)境的清潔、干燥、通風，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符。4.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑調(diào)配藥品，確保藥品劑量準確、質(zhì)量合格。發(fā)放藥品時應(yīng)認真核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，向患者交代用藥方法和注意事項。5.特殊藥品管理對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定進行管理。建立特殊藥品管理制度，實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。嚴格執(zhí)行特殊藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，確保特殊藥品的安全使用。五、醫(yī)院感染管理1.消毒隔離嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好門診衛(wèi)生室的清潔、消毒工作。對診療區(qū)域、醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等應(yīng)定期進行消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好個人防護，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的警示標識。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理，做好交接記錄。六、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立門診衛(wèi)生室設(shè)備管理制度，對醫(yī)療器械、設(shè)備進行登記、編號、建賬。定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備正常運行。對設(shè)備操作人員進行培訓，使其熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，做好維修記錄。2.物資管理對門診衛(wèi)生室的辦公用品、耗材等物資進行分類管理，建立物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、盤點等制度。根據(jù)實際需求合理采購物資，避免浪費。物資應(yīng)妥善保管，定期盤點，做到賬物相符。七、患者服務(wù)管理1.服務(wù)流程優(yōu)化門診衛(wèi)生室患者服務(wù)流程，方便患者就診。設(shè)立導醫(yī)崗位，為患者提供咨詢、引導等服務(wù)。在顯著位置公布門診科室分布、專家信息、就診流程等，方便患者查詢。2.患者投訴處理建立患者投訴處理機制，及時受理患者投訴。對患者投訴應(yīng)認真調(diào)查、分析原因，及時給予答復和處理。定期對患者投訴進行總結(jié)分析，采取有效措施改進服務(wù)質(zhì)量，避免類似問題再次發(fā)生。八、財務(wù)管理1.收費管理嚴格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費。收費人員應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，做到收費準確、票據(jù)規(guī)范。加強收費監(jiān)督檢查，防止亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。2.財務(wù)核算建立健全門診衛(wèi)生室財務(wù)管理制度，做好財務(wù)核算工作。定期編制財務(wù)報表，如實反映門診衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。加強成本核算與控制，提高資金使用效益。九、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)利用醫(yī)療信息系統(tǒng)實現(xiàn)門診衛(wèi)生室患者信息的電子化管理，包括病歷書寫、檢查檢驗申請、醫(yī)囑下達、收費等功能。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)療信息系統(tǒng)的操作，確保信息錄入準確、及時。加強醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全管理，防止信息泄露。2.統(tǒng)計報表