PAGE醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、區(qū)域及夜間值班人員。（三）基本原則1.遵循國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院衛(wèi)生管理工作合法合規(guī)。2.堅(jiān)持預(yù)防為主，通過加強(qiáng)夜間衛(wèi)生管理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.明確各部門和人員職責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制，確保制度有效執(zhí)行。二、組織與職責(zé)（一）管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，后勤管理部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科科長(zhǎng)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理工作，制定相關(guān)政策和措施，監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況。（二）部門職責(zé)1.后勤管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院夜間衛(wèi)生清潔計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施日常清潔工作。定期檢查清潔設(shè)備和工具的配備及使用情況，確保其正常運(yùn)行和有效維護(hù)。協(xié)調(diào)解決夜間衛(wèi)生管理工作中的物資供應(yīng)、設(shè)施維修等問題。2.護(hù)理部指導(dǎo)和監(jiān)督各科室病房的夜間衛(wèi)生管理工作，確保病房環(huán)境整潔、舒適。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。配合后勤管理部門做好病房衛(wèi)生質(zhì)量檢查和考核工作。3.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院夜間治安秩序，保障衛(wèi)生管理工作的安全進(jìn)行。協(xié)助后勤管理部門處理夜間衛(wèi)生管理工作中的突發(fā)事件，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4.各科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域的夜間衛(wèi)生清潔和保持工作，按照醫(yī)院要求做好病房、辦公室、治療室等的衛(wèi)生管理。教育引導(dǎo)科室人員遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，積極配合后勤部門的清潔工作。及時(shí)向后勤管理部門反饋本科室衛(wèi)生管理中存在的問題和需求。三、夜間衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）病房清潔1.地面清潔每晚定時(shí)對(duì)病房地面進(jìn)行濕式清掃，清除地面垃圾、污漬。拖把使用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干，定期消毒。如地面有血跡、嘔吐物等污染，應(yīng)先用消毒劑覆蓋消毒30分鐘后，再進(jìn)行清潔。2.病床及用品清潔整理病床，更換床單、被套、枕套，保持床鋪平整、清潔。擦拭床頭柜、病床扶手等，確保無灰塵、污漬。清理床下雜物，保持床下整潔。3.衛(wèi)生間清潔每日至少兩次對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行深度清潔，包括馬桶、洗手池、淋浴間等。消毒馬桶內(nèi)外，定期清理水箱，保持排水通暢。清潔洗手池臺(tái)面及水龍頭，保持無水漬、污垢。拖地后，放置防滑標(biāo)識(shí)，確?；颊呤褂冒踩?。（二）公共區(qū)域清潔1.走廊清潔每晚對(duì)走廊地面、墻面、門窗進(jìn)行清潔，清除灰塵、蜘蛛網(wǎng)。重點(diǎn)清潔電梯口、樓梯口等人員流動(dòng)頻繁區(qū)域。擦拭走廊扶手、宣傳欄等設(shè)施，保持其干凈整潔。2.電梯清潔定時(shí)對(duì)電梯轎廂內(nèi)部進(jìn)行清潔，包括地面、轎廂壁、按鈕面板等。每日消毒電梯按鈕，防止交叉感染。清潔電梯門軌道及周邊，確保電梯正常運(yùn)行。3.樓梯清潔清掃樓梯地面，擦拭樓梯扶手，保持樓梯清潔、安全。清理樓梯間雜物，確保通道暢通。（三）清潔流程1.準(zhǔn)備工作清潔人員提前領(lǐng)取清潔工具和消毒劑，檢查工具是否完好，消毒劑濃度是否符合要求。穿戴好工作服、口罩、手套等防護(hù)用品。2.清潔順序按照由上而下、由里向外的順序進(jìn)行清潔。先清潔高處，再清潔低處；先清潔內(nèi)部，再清潔外部。對(duì)于不同區(qū)域，應(yīng)先進(jìn)行初步清掃，去除明顯垃圾和污漬，再進(jìn)行深度清潔和消毒。3.清潔記錄每次清潔工作完成后，清潔人員應(yīng)填寫清潔記錄，包括清潔時(shí)間、區(qū)域、內(nèi)容、使用的工具和消毒劑等信息。清潔記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。四、消毒管理（一）消毒原則1.根據(jù)不同區(qū)域、物品的污染程度和傳播風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的消毒方法和消毒劑。2.嚴(yán)格按照消毒劑使用說明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。3.消毒工作應(yīng)在清潔工作完成后進(jìn)行，避免清潔與消毒相互干擾。（二）消毒方法與頻率1.空氣消毒采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)對(duì)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行空氣消毒，每天定時(shí)運(yùn)行。無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘。2.物體表面消毒對(duì)病房?jī)?nèi)的床頭柜、病床扶手、醫(yī)療器械等物體表面，每天用含氯消毒劑擦拭消毒。對(duì)公共區(qū)域的電梯按鈕、樓梯扶手等高頻接觸部位，每4小時(shí)消毒一次。3.地面消毒病房及公共區(qū)域地面每天濕式清掃后，用含氯消毒劑拖地消毒。如地面受到污染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒劑濃度可適當(dāng)提高。（三）消毒效果監(jiān)測(cè)1.后勤管理部門定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，確保消毒質(zhì)量符合要求。2.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物指標(biāo)。3.對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不合格，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施。五、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別用不同顏色的專用包裝袋或容器收集。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.各科室設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.后勤管理部門安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫(kù)。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)做好防護(hù)措施，防止泄漏和擴(kuò)散。（三）交接與登記1.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員與科室醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并簽字確認(rèn)。2.建立醫(yī)療廢物交接登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向、交接時(shí)間等內(nèi)容。3.交接登記記錄應(yīng)保存3年以上，以備查閱。六、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核（一）自查自糾1.各科室每日對(duì)本科室區(qū)域的夜間衛(wèi)生情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)本科室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，不斷改進(jìn)工作方法，提高衛(wèi)生質(zhì)量。（二）定期檢查1.后勤管理部門每周組織一次對(duì)醫(yī)院夜間衛(wèi)生情況的全面檢查，檢查內(nèi)容包括病房、公共區(qū)域、消毒管理、醫(yī)療廢物管理等方面。2.護(hù)理部、保衛(wèi)科等相關(guān)部門應(yīng)配合后勤管理部門進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給責(zé)任科室，并督促整改。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行量化考核。2.考核指標(biāo)包括衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒效果、醫(yī)療廢物管理等方面，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。3.對(duì)衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.后勤管理部門制定醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織清潔人員、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程、消毒知識(shí)、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)安全防護(hù)等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。2.邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行講座，分享先進(jìn)的衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。（三）教育宣傳1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的衛(wèi)生宣傳教育，提高其衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.通過醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、健康教育手冊(cè)等形式，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理制度。八、應(yīng)急管理（一）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.制定醫(yī)院夜間衛(wèi)生管理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、傳染病暴發(fā)等情況。2.明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)分工，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速