1、1,.,糖尿病家庭治療 配餐降糖廚房,.,2,目錄,什么是糖尿?。?血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,3,什么是糖尿??？,特征：高血糖 主要原因：胰島素相對或絕對缺乏以及作用障礙使機(jī)體不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。,.,4,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿?。?得了糖尿病我該怎么辦？,.,5,正常的食物代謝過程,胰島素幫助葡萄糖在組織細(xì)胞中的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用,糖原分

2、解,胃腸道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰島素,.,6,什么是胰島素,是胰島細(xì)胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素,胰腺,血糖,血管,胰島素,細(xì)胞,.,7,降糖激素 胰島素,升糖激素 皮質(zhì)醇 甲狀腺素 生長激素 腎上腺素 胰高糖素,調(diào)節(jié)血糖的激素,平衡狀態(tài),.,8,降糖激素 胰島素,升糖激素 皮質(zhì)醇 甲狀腺素 生長激素 腎上腺素 胰高糖素,調(diào)節(jié)血糖的激素,葡 萄 糖,失衡狀態(tài),.,9,目錄,什么是糖尿病？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,10,糖尿病典型表現(xiàn),11,.,糖尿病的其他癥狀

3、,.,12,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,13,糖尿病的警示燈,當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖,.,14,糖尿病的危害（一）,急性并發(fā)癥 高血糖： 酮癥酸中毒 高滲性非酮性昏迷 低血糖 感染 乳酸性酸中毒,.,15,15,糖尿病的危害（二）,慢性并發(fā)癥,.,16,糖尿病的危害（三）,家人：危險(xiǎn)人群，可能成為 糖尿病的后備軍,.,17,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如

4、何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,18,需要在另一天對上述結(jié)果進(jìn)行核實(shí),糖尿病如何診斷和分型？,有糖尿病癥狀隨機(jī)血漿葡萄糖濃度 200mg/dl(11.1mmol/l) 或 者 空腹血漿葡萄糖濃度 126mg/dl（7.0mmol/l) 或 者 葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血漿葡萄糖濃度 200mg/dl(11.1mmol/l),1997年ADA建議1999年WHO評議,.,19,糖尿病的主要類型,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,.,20,1型糖尿病,誘發(fā)因素以病毒感染等為主 胰島素分泌絕對不足 起病往往較急，癥狀重 可發(fā)生于任何年齡，多見于25歲以下青少

5、年 多數(shù)需終身依賴胰島素治療,.,21,2型糖尿病,目前我國為2型糖尿病的第一大國 目前我國有1/2人口存在高血糖，11.6%為糖尿病患者(中國又回到“糖”朝) 遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：如肥胖、高齡、體力活動不足，以及吸煙、精神壓力大等 胰島素抵抗和分泌相對不足 起病慢，病程長，口服藥有效 多見于40歲以上的成年人,.,22,妊娠糖尿病,妊娠期間發(fā)生的糖尿病 胰島素作用異常 分娩后絕大多數(shù)可恢復(fù)正常,.,23,目錄,什么是糖尿??？ 血糖為什么會升高？ 糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 哪些人易患糖尿??？糖尿病有什么危害？ 如何判斷我得了糖尿病以及我屬于哪種類型的糖尿??？ 得了糖尿病我該怎么辦？,.,24

6、,我們首先需要意識到,危機(jī)感 嚴(yán)重性 獲得的好處 預(yù)期的障礙,.,25,正確認(rèn)識和對待糖尿病,正視現(xiàn)實(shí) 樹立信心 相信科學(xué) 醫(yī)患配合,.,26,糖尿病治療模式,糖尿病教育貫穿治療的始終，減少無 知所付出的代價(jià)！,27,.,糖尿病飲食治療,.,28,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,.,29,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ) 貫穿治療的始終,.,30,飲食治療的好處,降低高血糖 減肥 預(yù)防和治療并發(fā)癥 改善整體健康水平,.,31,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不

7、能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,.,32,飲食治療的原則,熱能要量化 搭配合理化 飲食均衡化,.,33,熱能要量化,根據(jù)體重、肥胖程度、體力勞動強(qiáng)度 計(jì)算出總熱量,.,34,營養(yǎng)搭配合理化60/25/15法則,以下表示供給能量比例,碳水化合物60,脂肪25,蛋白質(zhì)15,碳水化合物60,.,35,維生素、無機(jī)鹽要充足,搭配合理化,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,控制總熱量 飲食均衡 合理搭配,.,36,飲食均衡化,食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng) 四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配 勿挑食，勿偏食,.,37,放寬主食,主食碳水化合

8、物，是能量最經(jīng)濟(jì)、最主要的來源 為腦、骨骼肌和心肌活動提供能量 占全天總熱量的50%60%,.,38,碳水化合物的種類,面食、大米和五谷雜糧 糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果類：蘋果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜,.,39,.,40,.,41,.,42,限制脂肪,脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者 過多攝入脂肪會產(chǎn)生過多的能量 與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān) 使血糖升高 占全日總熱量的25%30% 膽固醇控制在每日300毫克以下,.,43,脂肪的種類,植物油 動物油 動物內(nèi)臟 肥肉 動物的皮類：豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮 干果類：花生、瓜子、核桃仁,.,44,.,45,蛋白質(zhì)適量,蛋白質(zhì)是生命和

9、機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ) 對人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用 占全日總熱量的15%20%,.,46,蛋白質(zhì)的種類,蛋類：雞蛋、鴨蛋 奶類：牛奶、酸奶、奶粉 魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹 部分瘦肉 黃豆類：豆腐、豆?jié){,.,47,.,48,.,49,.,50,膳食纖維適量,膳食纖維又稱為多渣飲食 降糖、降脂、潤腸和解毒作用 每日需攝入纖維素27g40g 主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取,.,51,礦物質(zhì)豐富,又稱微量元素,占體重的0.1%左右 如鋅、鉻、鎂、鈣、磷等 維持人體的正常生理功能 鋅來源于動物性食物及谷類的麩糖中 鉻從飲水和食物中攝取 鎂主要從食物中攝取，如花生、肉、蛋類,鉻,鋅,鈣

10、,.,52,維生素豐富,B族維生素，維生素C和維生素E 對人體有很好的保護(hù)作用 對神經(jīng)系統(tǒng)有重要的營養(yǎng)作用 主要從水果和蔬菜中攝取,.,53,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,.,54,平衡膳食 日常食物的種類,蔬 菜 、水 果 類,谷 類,油 脂 類,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、魚 蝦 、蛋類,.,55,總熱量計(jì)算三部曲,計(jì)算自己的理想體重身高（cm）105 每天需要的熱量理想體重?zé)崃考墑e 根據(jù)自己的活動量選擇適合自己的 熱量級別,.,56,看看您應(yīng)該選擇哪個級別？,以輕體力正常體型為基

11、準(zhǔn)，體力活動每增加一級，熱量增 加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡。,.,57,舉例,老王，男性，56歲 身高170厘米，體重68公斤 職業(yè)：會計(jì) 患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,.,58,算算老王每天需要的總熱量,先算老王的理想體重17010565公斤 老王體型正常，輕體力活動， 所以選擇每公斤體重30千卡 所以：每天總熱量30652000千卡,試著計(jì)算一下您每天需要的熱量吧,.,59,1兩=50克,合理分配飲食,糖尿病一日三餐巧搭配/陳偉著.-北京：中國廣播電視出版社，2003.7：110,.,60,參考食譜（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、雞

12、蛋1個（帶殼60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少許 午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲 （瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚 （草魚75克）、炒萵筍（250克） 烹調(diào)油1015克，食鹽3克 睡前半小時(shí)加餐：蘇打餅干半兩（25克）,.,61,每日飲食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個 4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。 每天500g蔬菜。,.,62,目錄,我正在接受降糖藥物治療，還需要控制飲食？ 什么食物我能吃，什么我不能吃？ 我每天攝入多大量的食物合適？ 平時(shí)飲食中應(yīng)該注意什么？,.,63,食物種類多樣化肉類的選擇,吃4條腿的不如吃2條腿的 吃2條腿的不如吃沒有腿的,.,64,關(guān)于飲水和飲酒的問題,每日保證68杯水的攝入 酒，不喝或限量,.,65,65,如何吃水果？,時(shí)機(jī) 時(shí)間 數(shù)量 種類,.,66,經(jīng)常有吃不飽的感覺怎么辦？,放慢吃飯的速度 講究吃飯的順序： 先喝清湯，再吃蔬菜 主食葷食慢慢吃,.,67,烹飪方法清淡化,烹調(diào)方法：蒸、煮、炒、溜、燜 油鹽少放點(diǎn)兒