1、.1，射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動過速。2，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(1)，AVJRT的林爽特征：除房顫外最常見的室繼承度。陣發(fā)性室繼承權：外國50，國內：30突發(fā)(開閉“開關”)選拔年齡：30多歲，女性多。發(fā)作頻率，持續(xù)時間逐年加重，療效減弱。發(fā)病心率：100270次/分鐘(220600毫秒)有機心臟病合并很少。預后良好。3，射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動過速(2)，AVNRT(房室結性心動過速)的機制：1956年Moe，房室內垂直分離，兔心實證路徑(慢路徑，傳導慢，持續(xù)時間不短)竇時非典型AVJRT，快速通路心室，慢通路心房。、4、將位于冠狀動脈口、緩慢路徑的細胞區(qū)域向后

2、移動。深層移動細胞區(qū)連接房室結和左室。希氏束近端移動細胞區(qū)的相鄰心房肌。5，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(4)，AVJRT折返環(huán)構成：右側房間下部分心房肌，間隙前上方快速路徑，管狀洞入口附近緩慢路徑，房室致密體。再入回路有腔哈羅：在房室結下或希氏束近端。有共同的商路嗎？必須不存在。6，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(5)，AVJRT分類： (患者可能有多個茄子AVJRT)典型AVJRT(慢速，90): ECG: II，III，avF的假Q，7，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(6)，AVJRT分類(繼續(xù)):非結構化AVJRT (10) ECG: II，III和aVF的假S波，

3、V1的假R波或明確ICG: CS入口每個CS傳記圖的v，a是分開的。慢點，8，房室邊界區(qū)折返性心動過速(7)，AVJRT分類(繼續(xù)):非結構化AVJRT(10) ECG:逆電流P波明確性，RPPR，無結構R或S波ICG:速，9，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(8)，AVJRT射頻消融過程：術前：竇律與SVT的ECG比較，V1假R波(95對)電極導管布置：His和CS導管非常重要RVA導管的弧度，最高點hii、10，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(9)，消融前傳記生理檢查：柔道條件，雙通路現(xiàn)象，全電文氏點。步驟：心室程序和等級刺激，心房程序，等級刺激。AVJRT柔道：與切除后復發(fā)率有

4、關。誘發(fā)重復性好，成功可靠性高，復發(fā)率低，建立盡可能多的誘導條件。11，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(10)，AVJRT柔道(繼續(xù)):心房等級刺激是典型或緩慢的AVJRT誘導率95，與AVN的文氏傳相關。心房程序刺激與AH跳躍相關的典型或緩慢的AVJRT 95。心房刺激快速AVJRT？心室刺激的典型AVJRT 510，原因：緩慢路徑反轉ERP快速反轉ERP心室刺激速AVJRT 100。，鄭州阿托品(使用少)，原因：作用時間長。病人過度呼吸，心房刺激。艾滋病導管(尤其是兒童)，退出心房刺激。靜脈注射少量ATP(5毫克)以阻止快速通道轉移？2患者不能在手術中柔道AVJRT。13，射頻消融治

5、療房室邊界區(qū)折返性心動過速(12)，AVN雙目鏡現(xiàn)象發(fā)生：取決于快速、緩慢路徑的ERP和傳導速度。理論上，每個人都有雙重路徑。AVJRT字，雙筒現(xiàn)象的檢出率為5090，沒有AVJRT的人，雙筒現(xiàn)象為510。3通路或多徑通路發(fā)生率：2030。雙路徑SVT是否必須是AVJRT？錯了！14，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(13)，慢路徑前傳導表達：心房節(jié)目刺激，A2H2跳躍50毫秒，心房節(jié)目刺激，A2 H2和2 V2，心房節(jié)目刺激，V2伴隨通過快速路徑逆轉的A3。心房分級刺激，1:1房間跳躍傳導。房間等級刺激，A1H150ms，房間刺激，AH240ms。15，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過

6、速(14)，典型AVJRT的傳記生理特征：HBE電圖，A波位于V波前，HBE電圖，“V”波比V1的QRS波提前。CS圖表、v、a重疊。His多發(fā)不應答器，心室刺激改善心房興奮時間10AVJRT和2:1房室傳導阻滯部位：His多發(fā)重，實際上提前傳導。AVJRT伴有2:1室傳導，很少見。16，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(15)，射頻消融治療AVJRT方法：快速路徑消除(電位法？)DC進化成溶解His束的方法，治療AVJRT的第一種方法。慢路徑子法中位法后位法，傳記：滴定法，510瓦開始，每5秒增加5瓦，最高30瓦。停止放電：PR延長3050，高度AVB，阻抗激增。18，射頻消融治療房室邊

7、界區(qū)重新進入心動過速(17)，融化快速通道(繼續(xù)):結束：AVJRT，完整AVB，不誘發(fā)AVN雙路徑前轉現(xiàn)象。缺點：完整性AVB(58或023)，術后I也影響AVB，血液動力學，僅阻斷快速通路前，SF型AVJRT僅阻斷快速通路反轉，新FS型AVJRT(5)融化，功率低，復發(fā)率高(20)，操作：右前斜體位(RAO 30)進入右室，順時針撤退到CS通信端口級別。目標：階梯法(解剖電位)，從P區(qū)A區(qū)的后面向前。小A大V(0.5)、A波寬、多峰、無His梁功率：2030W，20，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(19)，融化或緩慢路徑改善(繼續(xù)):有效放電：10 I，II或III也AVB切除電極移

8、動阻抗激增成功終點站：雙路徑消失和無法誘導的AVJRT在慢路徑轉移，ISP后avjrrt.21、射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(20)，消融或改良的慢徑治療AVJRT概述：成功率95慢電位和消融目標：CSo的A波后，His前衛(wèi)前一個尖銳，另一個低平衡。右側房間后面的很多地方都可以記錄“慢前衛(wèi)”，這是真的嗎？測量目標不需要找到“慢前衛(wèi)”。22，射頻消融治療房室邊界區(qū)重新進入心動過速(21)，慢徑成功部位的心房波特征：A波寬60毫秒，4個A波托峰(分裂)，A波在AHis25ms毫秒之后。熔化或改良的慢路徑：所有慢路徑，不同部位的RF，高功率，相對危險。改善慢路徑(融化后仍有慢路徑，但渡邊杏導

9、致AVJRT):機制：融化多個慢路徑或更改慢路徑的ERP。融化切斷速經之間的心房肌，兩者之間的AVJRT復發(fā)率相同。，23，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(22)，消融緩慢路徑及AVN前ERP的變化：理論上緩慢路徑ERPAVN前ERP。溶解慢路徑，延長AVN的ERP(消融成功標記)實際上融化慢路徑后，AVN的ERP保持不變，延長，縮短。原因：融化損傷，奪取n，減少快速通道的ERP。融化慢直徑，解除傳記對快直徑的張力作用。剩余慢直徑，ERP較短。24，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(23)，慢徑消融和AVB:放電時防止心室起搏，觀察室逆轉。x射線監(jiān)視消融電極。必須采納。放電時心房調搏

10、，房室傳導觀察。后炮。避免心動過速時融化。最好采用。放電前請測量AHisARF間距。最佳預防措施。AHisARF間隔25毫秒，危險。AHisARF間隔25毫秒，安全。不合理，25，射頻消融治療房室邊界區(qū)折返性心動過速(25)，特殊AVJRT患者切除：AVJRT不比較誘導子對SVT和竇率的ECG診斷。檢查不包括EPS的旁路或房間速度。融化時出現(xiàn)了交溪區(qū)心率成功。融化后，雙筒現(xiàn)象消失，RF消失后，教界區(qū)沒有起搏器，但成功融化了。原因：患者竇率快(120bpm)，切除部位低(P1區(qū))，遠離AVN。追蹤觀測、26，房室交界區(qū)折返性心動過速(26)，特殊AVJRT患者的切除(繼續(xù)):竇率PR0.24秒患者的延長AH延長可以被ISP縮短和融化。HV延長引起的人可能會融化。沒有快速通道prequel，只能有選擇地融化快速通道反轉。術前長PR可在緩慢直徑融化后縮短PR牙齒。也就是說，解除傳記對慢直徑快直徑的張力作用。有大管狀竇的人熔化了電極，錯誤地進入了CS。27，射頻消融治療房室邊界區(qū)重新進入心動過速，直徑慢的交界區(qū)心動過速：機制：融化熱能，傳送到AVN，提高自主性，通過快速途徑流出。、融化的緩慢路徑的自主性逐漸減慢和消失。交界區(qū)心率要有反轉A波。成功融化慢直徑的交界區(qū)心率特征：RF后8.84.4秒，頻率：10911bpm。敏感度：98，特異性57。