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1、. 1、小兒肺炎的治療和護(hù)理,8病房翔子,2,病因:各種不同病原體及其他因素(如羊水吸入、活動(dòng)、植物油及過(guò)敏反應(yīng)等)所致肺部炎癥,多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒, 間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎,也稱“嬰幼兒肺炎”。2病程分類:急性肺炎(病程1個(gè)月以內(nèi)),遷延性肺炎(病程13個(gè)月),慢性肺炎(病程3個(gè)月以上) 3病因分類:細(xì)菌性肺炎(常見(jiàn)細(xì)菌為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等) 腺病毒等).還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。4病情分類:輕癥肺炎(以呼吸系統(tǒng)癥狀為主)、重癥肺炎(除了呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疲勞,其他系統(tǒng)也很疲勞,全身中毒癥狀明顯),4,臨床表現(xiàn):輕2咳嗽頻率高,最初是刺激性干咳3氣喘多出現(xiàn)于發(fā)熱
2、、咳嗽后(每分鐘達(dá)4080次)。 四體征典型病例肺部可聞及固定中、細(xì)濕羅音,新生兒、兒童不易聞及濕羅音,患兒常用精神不振、食欲減退、焦慮不安、輕度拉肚子或嘔吐等全身癥狀。5、臨床表現(xiàn)、重癥:除輕癥表現(xiàn)加重外,持續(xù)性高燒全身中毒癥狀加重,并伴有其他器官功能障礙。 1循環(huán)嬰兒肺炎的心力衰竭(呼吸節(jié)律衰竭、呼吸60次/分、心率180次/分、面色蒼白、焦慮、四肢冰冷、脈搏細(xì)弱等) 2神經(jīng)系統(tǒng)常精神萎靡,伴困倦、腦水腫時(shí),表現(xiàn)為意識(shí)障礙、痙攣的3消化系統(tǒng)表現(xiàn)胃納差、吐瀉、腹脹、重癥病例嘔吐物為茶色或治療要點(diǎn):1、細(xì)菌性肺炎的控制是青霉素,支原體肺炎的控制是紅霉素(抗生素一般用于體溫正常后的57天,臨床癥狀基本消失3天后。 葡萄球菌性肺炎在體溫正常后持續(xù)給藥2周,總療程為6周,支原體肺炎至少給藥23周。 病毒感染者必須選擇病毒浴、干擾素等抗病毒藥物。 2、對(duì)癥治療有缺氧癥狀時(shí),應(yīng)立即吸收氧氣的發(fā)熱、咳嗽、咳痰者給予退熱、祛痰、止咳,焦躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑(呼吸衰竭者慎重使用),腹脹嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行斷食、胃腸減壓。 3、其糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、低氧血癥得到改善,中毒癥狀明顯或嚴(yán)重喘鳴,腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭者短期能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 防治心力衰竭、中毒性腸麻痹、中毒性腦病等,積極治療膿胸、膿氣胸
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