醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管方法探討（住院病歷部分）醫(yī)療市場科柳曉瑜一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督的目的二、住院病歷組成三、患者住院費(fèi)用清單組成四、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查方法探討五、住院病歷中的其他問題一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督目的

為加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自我約束能力，嚴(yán)厲打擊非法行為，杜絕濫計(jì)費(fèi)濫收費(fèi)等違法違規(guī)行為，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場秩序，保障人民群眾健康權(quán)益，提高人民群眾健康水平。二、住院病歷組成住院病歷：是病人辦理住院手續(xù)后，由病房醫(yī)師以及其它相關(guān)醫(yī)務(wù)人員書寫的各種醫(yī)療記錄。住院病歷有以下內(nèi)容組成（以出院病歷裝訂排序）；

1、住院病歷首頁

2、出院記錄

3、入院記錄

4、病程記錄（以時(shí)間順序排列的首次病程記錄、日常病程記錄、首次查房記錄、日常查房記錄、會(huì)診記錄、交（接）班記錄、階段小結(jié)、轉(zhuǎn)（入）記錄、術(shù)前討淪、術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、搶救記錄等）。5、會(huì)診單6、術(shù)前討論記錄單7、麻醉前評估記錄8、手術(shù)記錄單

9、麻醉記錄單10、麻醉恢復(fù)記錄單11、手術(shù)護(hù)理記錄單12、手術(shù)知情同意書13、全省麻醉知情同意協(xié)議書14、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表15、手術(shù)安全核查表16、入院知情確認(rèn)同意書17、其他協(xié)議（冰凍、臨床藥物使用知情同意書、一次性醫(yī)用材料使用協(xié)議書、使用特需醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書）18、輸血治療同意書19、化驗(yàn)單、交叉配血核對復(fù)核單20、各類檢查報(bào)告21、長期醫(yī)囑22、臨時(shí)醫(yī)囑23、體溫單24、病人入院評估表25、健康教育實(shí)施記錄單26、特護(hù)記錄單（一般護(hù)理不再有記錄單）27、患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單28、諾頓評分表29、病人出院指導(dǎo)三、患者住院費(fèi)用清單組成住院病人出院時(shí)費(fèi)用的結(jié)算清單包含項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目：

1、床位費(fèi)：單間病房、二人間、三四人間、加床、重癥監(jiān)護(hù)病房、監(jiān)護(hù)病房

2、西藥費(fèi)

3、治療費(fèi)

4、檢查費(fèi)

5、手術(shù)費(fèi)

6、檢驗(yàn)費(fèi)

7、輸血費(fèi)

8、材料費(fèi)

9、護(hù)理費(fèi)

10、麻醉費(fèi)

11、診查費(fèi)

12、其他費(fèi)：主要是取暖費(fèi)或空調(diào)費(fèi)四、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查方法探討一、床位費(fèi)：二、西藥費(fèi)三、治療費(fèi)靜脈采血按照次數(shù)收?。ㄡt(yī)院一般都是按照采血管收?。┧?、檢查費(fèi)間斷吸氧按照天數(shù)計(jì)費(fèi)，持續(xù)吸氧按照小時(shí)計(jì)費(fèi)五、手術(shù)費(fèi)同一切口下行第二次手術(shù)的，手術(shù)費(fèi)用減半六、檢驗(yàn)費(fèi)查看臨時(shí)醫(yī)囑→病歷中化驗(yàn)單→收費(fèi)明細(xì)中收費(fèi)項(xiàng)目七、輸血費(fèi)查看臨時(shí)醫(yī)囑中是否有輸血，核對交叉配血復(fù)核單，計(jì)算總輸入量，核對條形碼。輸血費(fèi)用及儲(chǔ)血費(fèi)按照每袋收取九、護(hù)理費(fèi)查看長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑→計(jì)算分級護(hù)理時(shí)間（特級護(hù)理按小時(shí)計(jì)算，一二三級按天計(jì)算）→各種置管護(hù)理（天或次計(jì)算）備皮按照次數(shù)計(jì)算，偶爾有將其他無