D神經(jīng)外1一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.腦干損傷內(nèi)臟癥狀的表現(xiàn)，下列正確的是A.上消化道出血

B.頑固性呃逆

C.神經(jīng)源性肺水腫D.以上都是

E.以上都不是【答案】D2.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A.腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B.室管膜細胞C.腦室內(nèi)血管D.以上都是E.以上都不是【答案】A3.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.病程長，癥狀輕，預(yù)后好B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視乳頭水腫E.精神癥狀【答案】A4.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常發(fā)生在傷后A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)D.3周內(nèi)

E.1個月內(nèi)【答案】A5.腦挫裂傷的診斷依據(jù)，下列錯誤的是A.頭部外傷后昏迷時間>半小時，數(shù)日或更長時間B.顱內(nèi)壓增高和蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如偏癱、失語、局灶性癲癇D.傷后昏迷-清醒-再昏迷E.腰椎穿刺腦脊液呈血性，CT或MRI檢查顯示多發(fā)散在血灶和腦水腫征象【答案】D6.下列腦膿腫的診斷與鑒別診斷中，錯誤的是A.腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高癥狀、局灶性癥狀B.腰穿及腦脊液實驗室檢查C.頭顱CT和MRI檢查D.需要與其他顱內(nèi)感染性疾病相鑒別E.不需與腦腫瘤相鑒別【答案】E7.顱骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點，下列錯誤的是A.轉(zhuǎn)移途徑源自腦轉(zhuǎn)移瘤或顱底B.為單純破骨細胞型C.生長迅速，單發(fā)或多發(fā)D.顱骨X線平片和CT檢查找到原發(fā)癌有助診斷E.手術(shù)治療、化療加放療【答案】B8.以下血管網(wǎng)狀細胞瘤的治療方式中，不可采取的是A.單純介入治療B.囊性瘤先穿刺抽液，再切除腫瘤C.實質(zhì)瘤從腫瘤邊緣分離切斷供血動脈后，完整切除腫瘤D.術(shù)前栓塞供血動脈減少術(shù)中出血E.不能切除的病灶行γ-刀治療【答案】A9.以下脊索瘤外科治療的手術(shù)路徑中，錯誤的是A.經(jīng)枕部入路B.LeFortⅠ和擴大LeFortⅠ入路C.經(jīng)蝶或經(jīng)蝶篩入路D.經(jīng)額底入路或顳部入路E.經(jīng)額顳、顳下聯(lián)合入路【答案】A10.下列聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.聽力障礙：單側(cè)耳鳴與聽力下降，繼之出現(xiàn)耳聾B.顱內(nèi)壓降低癥狀C.小腦癥狀與體征：共濟失調(diào)和眼球震顫D.鄰近腦神經(jīng)受損表現(xiàn)：病側(cè)面部麻木、疼痛或感覺減退，周圍性面癱E.前庭癥狀：頭昏與眩暈【答案】B11.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤D.松果體細胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細胞瘤【答案】C12.下列不符合腦膿腫臨床表現(xiàn)的是A.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

B.腦膜刺激征

C.癲癇發(fā)作D.全身感染癥狀

E.肢體偏癱【答案】D13.下列類型腦膿腫中，臨床最為常見的是A.外傷性腦膿腫B.血源性(轉(zhuǎn)移性)腦膿腫C.隱源性腦膿腫D.耳源性腦膿腫E.鼻源性腦膿腫【答案】D14.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為A.高密度圓形占位病變B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強化C.僅為大面積腦水腫D.腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強化E.中線移位，腦室受壓【答案】B15.患者男，34歲。路滑向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對受傷過程記憶不清，嘔吐3次。查體：神清，嗜睡。枕部皮膚裂傷，出血已停止。神經(jīng)系統(tǒng)(-)。X線檢查：枕骨縱向線狀骨折。頭部CT檢查：見雙額極少許混雜密度影。正確的診斷是A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折【答案】D16.有關(guān)腦豬囊蟲病的診斷、治療與預(yù)防，下列錯誤的是A.臨床表現(xiàn)結(jié)合囊蟲特殊檢查B.皮下結(jié)節(jié)活檢、血液和腦脊液囊蟲免疫學(xué)試驗C.頭顱CT和MRI檢查D.一經(jīng)診斷即采取手術(shù)治療E.切斷傳播途徑【答案】D17.患者男，40歲。左顳部棒擊傷5小時。傷后有短暫昏迷，1小時前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是A.急性硬膜下血腫伴腦疝B.急性硬膜外血腫伴腦疝C.腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).原發(fā)腦干損傷E.腦損傷伴腦疝【答案】B18.成人鞘內(nèi)注射氨芐西林(氨芐青霉素)的每次劑量為A.5～10mg

B.10～20mg

C.25～30mgD.30～35mg

E.35～40mg【答案】B19.顱骨骨折的診斷方法，下列不正確的是A.分析暴力的方向、強度B.局部注意頭皮血腫或腫脹，有無開放性損傷和凹陷骨折C.有無蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱壓增高D.X線和CT檢查是診斷的主要手段E.顱底骨折的診斷以癥狀、體征為依據(jù)【答案】C20.患者男，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為A.聽神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫【答案】A21.多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超過A.6個月

B.7個月

C.8個月D.9個月

E.10個月【答案】C22.動眼神經(jīng)損傷的臨床特點，下列錯誤的是A.顱前窩骨折累及蝶骨小翼造成損傷B.完全麻痹上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失，眼球偏向外側(cè)C.不全麻痹上瞼下垂和瞳孔散大，復(fù)視D.不完全損傷，2～3個月可明顯好轉(zhuǎn)E.完全損傷需6個月以上可明顯好轉(zhuǎn)【答案】E23.靜脈竇損傷的手術(shù)治療，下列不正確的是A.縫合靜脈竇裂口B.避免靜脈竇嚴重出血C.可行靜脈竇重建D.特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E.靜脈竇表面骨折片可保留【答案】A24.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于A.側(cè)腦室體部

B.側(cè)腦室尾部

C.側(cè)腦室三角部D.側(cè)腦室頭部

E.以上都不是【答案】C25.患者男，38歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個月。入院時意識清。顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強直，右側(cè)肢體肌力0級，意識障礙。第一步處置最重要的是A.急診行腫瘤切除B.急診頭顱CT檢查C.增加甘露醇劑量D.檢查有無其他并發(fā)癥E.擇期手術(shù)【答案】B26.患者男，35歲。頭部車禍撞傷1小時。查體：P64次/分，BP180/100mmHg。明顯躁動。左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是A.開顱清除血腫B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓C.腦室外引流D.加大脫水藥劑量E.腰大池外引流【答案】B27.患兒男，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤D.巨大型動脈瘤

E.顱咽管瘤【答案】D28.腦膜瘤(meningioma)的流行病學(xué)和生物學(xué)特性中，下列錯誤的是A.最常見的良性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的13.4%～22.0%B.顧名思義，腦膜瘤起源于硬腦膜C.瘤細胞有大量雌激素受體，女性>男性，表明其發(fā)生與雌激素有關(guān)D.多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有“雙重供血”特點E.病理學(xué)分為成纖維型、內(nèi)皮型、砂粒型等多種類型【答案】B29.下列選項不符合脊索瘤影像學(xué)表現(xiàn)特點的是A.顱底X線平片可見顱底骨質(zhì)破壞，以斜坡破壞最常見，部分腫瘤可鈣化B.顱底CT見腫塊影，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則、分葉或結(jié)節(jié)狀，廣泛性溶骨性骨質(zhì)破壞C.MRI見腫塊影，顱底骨質(zhì)廣泛受侵，T1WI低信號，T2WI較高信號或混雜信號D.DSA檢查清晰顯示頸內(nèi)動脈、基底動脈主干與腫瘤的關(guān)系E.以上都不是【答案】E30.急性腦內(nèi)血腫的CT掃描檢查所見，下列選項正確的是A.硬腦膜下高或低密度影，累及多個腦葉，雙側(cè)血腫B.腦挫裂傷灶及腦溝內(nèi)高密度影C.點片狀密度增高區(qū)，腳間池、橋池、四疊體池及第四腦室受壓或閉塞D.呈雙凸鏡形密度增高影，邊界銳利，同側(cè)腦室受壓，中線向?qū)?cè)移位E.圓形或不規(guī)則形高密度影，周圍低密度水腫帶，腦室形態(tài)改變，中線移位【答案】E31.發(fā)生急性硬膜下血腫的常見原因是A.沖擊點傷

B.對沖傷

C.頭顱擠壓傷D.加速性損傷

E.直接暴力打擊【答案】B32.急性腦內(nèi)血腫在什么情況下應(yīng)采取手術(shù)治療A.血腫<10ml、CT中線移位<0.5cmB.血腫<15ml、CT中線移位<0.6cmC.血腫>40ml、CT中線移位>1.0cmD.血腫<20ml、CT中線移位<0.7cmE.血腫<30ml、CT中線移位>0.8cm【答案】C33.下列選項中，不屬于顱骨良性腫瘤的是A.顱骨骨瘤

B.顱骨骨化性纖維瘤

C.顱骨軟骨瘤D.顱骨巨細胞瘤

E.顱骨成骨細胞瘤【答案】E34.手術(shù)治療垂體微腺瘤可經(jīng)蝶竇入路，而>10mm者則需經(jīng)顱手術(shù)，下列不屬于經(jīng)顱手術(shù)指征的是A.腫瘤向鞍上生長，視神經(jīng)交叉受壓，下丘腦及第三腦室受壓引起腦積水者B.正規(guī)化療一療程，腫瘤未縮小者C.腫瘤向鞍前生長達到前顱凹額底者D.放射治療效果不滿意或惡化者E.有功能或無功能性腺瘤產(chǎn)生臨床垂體功能亢進或減退者【答案】B35.急性硬膜外血腫在什么情況下應(yīng)采取鉆孔引流或開顱清除血腫A.血腫<10ml、CT中線移位超過0.1cm、意識障礙輕者B.血腫<15ml、CT中線移位超過0.2cm、意識障礙中者C.血腫>10ml、CT中線移位超過0.3cm、意識障礙輕-中者D.血腫>30ml、CT中線移位超過0.5cm、意識障礙重者E.血腫<20ml、CT中線移位超過0.4cm、意識障礙中-重者【答案】D36.腦包蟲病的特點，下列錯誤的是A.通過犬糞便傳播，人犬接觸密切吞入蟲卵而感染B.細粒棘球絳蟲卵在十二指腸孵化成六鉤蚴蟲，經(jīng)腸壁侵入門靜脈系統(tǒng)C.隨血流到肝及肺中發(fā)育成包蟲囊，幼蟲通過頸動脈進入顱內(nèi)D.幼蟲分布大腦中動脈區(qū)，以頂葉、額葉多見，小腦、腦室及顱底少見E.幼蟲在腦內(nèi)不斷繁殖，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】E37.引起顱骨骨髓炎最多見的病原體是A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌D.假單胞菌

E.結(jié)核桿菌【答案】B38.下列慢性硬腦膜下血腫的特點，不正確的是A.傷后3周后出現(xiàn)癥狀，具有包膜的血腫，增長緩慢B.癥狀輕微，血腫達一定量后癥狀加重，易誤診C.好發(fā)于50歲以上老年人，可同時患有血管性或出血性疾病D.老年者絕大多數(shù)無外傷史E.小兒慢性硬腦膜下血腫雙側(cè)居多，常因產(chǎn)傷引起【答案】D39.成人鞘內(nèi)注射卡那霉素的每次劑量為A.5～10mg

B.10～20mg

C.30～35mgD.25～50mg

E.35～40mg【答案】D40.垂體瘤按腫瘤直徑大小分類，下列選項錯誤的是A.直徑<1.0cm，為微腺瘤B.直徑>1cm，<4.0cm，為大腺瘤C.直徑>4cm為巨大腺瘤D.以上都是E.以上都不是【答案】E41.顱骨損傷的機制，下列選項不正確的是A.顱骨骨折是暴力直接打擊的結(jié)果B.打擊面積大、強度小易致多發(fā)線狀骨折或粉碎骨折C.打擊面積小、強度大易致凹陷骨折D.依暴力強度、面積和時間，發(fā)生單純內(nèi)板、線狀或粉碎凹陷骨折E.暴力打擊時顱骨局部呈凹曲變形【答案】A42.地塞米松治療腦水腫的負荷劑量為A.1.5mg/kg

B.0.5mg/kg

C.1mg/kgD.2mg/kg

E.3mg/kg【答案】A43.目前，對垂體瘤的分類采取形態(tài)學(xué)(組織化學(xué)和電鏡)和功能學(xué)(內(nèi)分泌和臨床表現(xiàn))相結(jié)合的方法，下列選項不符合其分類的是A.泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤B.促腎上腺糖皮質(zhì)激素腺瘤、促性腺激素腺瘤C.促甲狀腺素細胞腺瘤D.多分泌功能細胞腺瘤、無內(nèi)分泌功能細胞腺瘤E.分泌神經(jīng)介質(zhì)細胞腺瘤【答案】E44.地塞米松治療腦水腫的注意事項中，下列不正確的是A.體內(nèi)有潛在感染灶或靜止感染灶者不用或慎用B.原有抵抗力下降，腎病綜合征、再生障礙性貧血者慎用C.胃與十二指腸潰瘍者慎用或禁用D.糖尿病者慎用E.腦水腫者放寬適應(yīng)證【答案】E45.展神經(jīng)損傷的臨床特點中，下列不正確的是A.斜坡骨折造成損傷的幾率最大B.顱中窩巖骨尖部或蝶鞍底骨折造成C.完全性損傷，眼球內(nèi)斜不能D.眼球外展不能E.部分性損傷，患側(cè)凝視時出現(xiàn)復(fù)視【答案】A46.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是A.意識障礙發(fā)生較早

B.呼吸驟停發(fā)生較早

C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐

E.Cushing反應(yīng)【答案】B47.在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是A.第三腦室后部腫瘤

B.枕葉腫瘤

C.顱前窩底部腫瘤D.矢狀竇旁腫瘤

E.聽神經(jīng)瘤【答案】A48.患者女，65歲。頭部摔傷3個月，頭痛、嘔吐1天。CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。治療宜采取A.開顱血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)D.保守治療

E.穿刺引流術(shù)【答案】C49.下列選項中，不屬于血管網(wǎng)織細胞瘤病理類型的是A.毛細血管型

B.內(nèi)皮型

C.混合型D.網(wǎng)織細胞型

E.海綿型【答案】B50.患者女，50歲。左額被鐵器擊傷9小時。傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運動性失語。X線檢查見左額凹陷性骨折，深度8mm。正確的治療措施是A.臥床休息，密切觀察病情變化B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C.20%甘露醇靜滴D.腦室外引流E.手術(shù)骨折復(fù)位【答案】E51.顱骨網(wǎng)織細胞肉瘤的臨床特點，下列不正確的是A.多見于青壯年，男多于女B.頭部出現(xiàn)疼痛性腫物C.顱骨X線平片可見呈規(guī)則性的骨質(zhì)破壞D.手術(shù)治療為主E.不能切除者輔以放療【答案】C52.患者男，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.聽神經(jīng)瘤

C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫

E.畸胎瘤【答案】D53.下列腦性耗鹽綜合征的治療原則中，錯誤的是A.防止水中毒

B.適當補充氯化鈉

C.應(yīng)用20%甘露醇D.應(yīng)用呋塞米

E.應(yīng)用高滲氯化鈉溶液【答案】E54.下列三叉神經(jīng)損傷的臨床特點中，錯誤的是A.頜面部骨折傷及眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)及其分支B.眼支損傷前額部感覺障礙，角膜反射消失或減退C.產(chǎn)生劇烈神經(jīng)痛，藥物不能控制，行三叉神經(jīng)切斷術(shù)D.上頜支損傷頰部及上唇麻木及上頜牙齒感覺障礙E.下頜支及運動支損傷皮膚和黏膜麻木，下牙槽感覺喪失，咀嚼無力，張口下頜偏向患側(cè)【答案】C55.下列腦脊液漏的治療，不正確的是A.采取頭高30°臥向患側(cè)，避免擤鼻、咳嗽B.漏孔經(jīng)久不愈>3個月者，施行修補術(shù)C.清潔鼻腔和耳道，保持大便通暢，限制液體入量D.適當應(yīng)用乙酰唑胺或甘露醇E.腰穿引流腦脊液為絕對禁忌【答案】E56.特重型顱腦損傷的表現(xiàn)，下列不正確的是A.腦原發(fā)損傷重，傷后深昏迷B.去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷C.休克D.雙側(cè)瞳孔散大，生命體征嚴重紊亂或呼吸停止E.GCS評分9～12分【答案】E57.下列對腦豬囊蟲病的概述中，錯誤的是A.尾蚴通過皮膚進入血液循環(huán)侵入腦部B.分為腦實質(zhì)型、腦室型和腦底池囊蟲C.臨床可出現(xiàn)精神癥狀、癲癇發(fā)作、腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高D.皮下結(jié)節(jié)活檢、血液和腦脊液囊蟲免疫學(xué)試驗、頭顱CT或MRI檢查可確診E.治療采取藥物與手術(shù)相結(jié)合【答案】A58.下列垂體瘤激素分泌過多癥候群的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A.PRL瘤女性閉經(jīng)、溢乳、不育，男性性欲減退、陽痿、乳腺發(fā)育B.GH瘤表現(xiàn)生長過速，巨人癥，成人以后為肢端肥大癥C.ACTH瘤向心性肥胖、滿月臉、水牛背、閉經(jīng)、性欲減退、高血壓、糖尿病D.TSH瘤垂體促甲狀腺激素分泌減少，甲狀腺功能減退E.FSH/LH瘤性功能減退、閉經(jīng)、精子數(shù)目減少【答案】D59.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是A.及時包扎傷口、徹底止血B.注射抗生素和TATC.應(yīng)用脫水利尿藥D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和腦保護藥E.及時徹底清創(chuàng)，縫合修補硬腦膜【答案】E60.輕型顱腦損傷的表現(xiàn)中，下列不正確的是A.傷后昏迷時間0～30分鐘B.輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀C.CSF檢查無明顯改變D.輕微神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.單純性腦震蕩，伴或不伴顱骨骨折【答案】D61.急性硬腦膜下血腫的特點，下列錯誤的是A.傷后3天內(nèi)發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫B.繼發(fā)于對沖性腦挫裂傷，好發(fā)于額顳頂區(qū)C.出血來源為顱內(nèi)中動脈及其分支D.常早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦受壓和腦疝表現(xiàn)E.復(fù)合型硬膜下血腫與同部位腦內(nèi)血腫、腦挫傷并存【答案】C62.患者女，46歲。左眼視力減退半年。CT和MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時突然出現(xiàn)意識障礙。此時應(yīng)立即采取的措施是A.ICU監(jiān)護

B.加大脫水藥劑量

C.應(yīng)用止血藥D.開顱探查

E.頭顱CT檢查，明確原因【答案】E63.以下選項中，不符合脊索瘤臨床表現(xiàn)的是A.進行性緩慢頭痛，復(fù)視、共濟失調(diào)、垂體功能低下B.吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音不良C.視物模糊、行走不穩(wěn)、面癱D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫E.眼瞼下垂、眼球運動受限、眼震【答案】D64.患者男，52歲。雙眼視物不清7個月。查體：神志清。視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底檢查：雙視盤邊緣清，色淡。為明確診斷，首先要進行的檢查是A.視覺誘發(fā)電位

B.腦電圖

C.腦脊液免疫球蛋白D.頭部CT或MRI

E.視野【答案】D65.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫最常見的出血來源是A.顱骨板障靜脈出血B.靜脈竇破裂出血C.顱骨導(dǎo)靜脈出血D.硬腦膜中動脈破裂出血E.腦表面血管出血【答案】D66.急性硬腦膜下血腫顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)的“兩慢一高”指的是A.顱壓高，脈搏慢，呼吸慢B.顱壓高，心率慢，呼吸慢C.血壓高，血流慢，呼吸慢D.血壓高，血流慢，脈搏慢E.血壓高，脈搏慢，呼吸慢【答案】E67.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有腦水腫的類型是A.創(chuàng)傷源性腦水腫B.炎性腦水腫C.血管源性腦水腫和細胞性腦水腫D.滲透壓性腦水腫E.間質(zhì)性腦水腫【答案】C68.腦干損傷呼吸功能紊亂的表現(xiàn)，下列錯誤的是A.中腦下端和腦橋上端受損，潮式呼吸B.腦橋中下部的長吸中樞受損，抽泣樣呼吸C.延髓吸氣和呼氣中樞受損，呼吸停止D.出現(xiàn)腦水腫，呼吸功能紊亂加劇E.小腦幕切跡疝早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止【答案】D69.患者男，39歲。顱腦外傷后6小時來診。查體：情緒顯激動，神志清、語言流利。無神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位體征，病理征(-)。頭顱X線檢查(-)。根據(jù)患者目前情況，處理方式不宜采取的是A.頭顱CT檢查B.留觀24小時C.在留觀期間重點觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D.回家休息，門診隨訪E.告知病情有變化或加重可能【答案】D70.重型顱腦損傷的表現(xiàn)，下列不正確的是A.傷后昏迷>12小時，意識障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷B.有或無蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱壓增高C.有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D.體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變E.廣泛顱骨骨折和腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫【答案】B71.下列腦寄生蟲病中，最為常見的是A.腦血吸蟲病

B.腦肺吸蟲病

C.腦棘球蚴D.腦囊蟲病

E.腦毛線蟲病【答案】D72.診斷顱內(nèi)腫瘤，必須要做到的是A.定類型、定直徑和定分期B.定起源、定形態(tài)和定數(shù)量C.定向、定位和定性D.以上都是E.以上都不是【答案】C73.顱骨成骨細胞瘤的特點，下列錯誤的是A.好發(fā)于青少年B.多發(fā)生在顱底，生長緩慢C.局部壓痛，頭皮青紫色，可聞血管雜音D.顱骨X線平片表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞E.手術(shù)治療、化療加放療【答案】B74.原發(fā)性腦干損傷的治療措施中，不宜采取的是A.冬眠療法，降低腦代謝，抗腦水腫，應(yīng)用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥B.全身支持療法，維持營養(yǎng)，預(yù)防和糾正體液代謝失調(diào)C.腦干損傷病死率高，保守治療效果不佳，及時開顱探查減壓D.預(yù)防和處理肺部和尿路感染、壓瘡，糾正臟器功能紊亂E.繼發(fā)性腦干損傷盡早明確診斷，及時去除病因【答案】C75.腦干腫瘤的臨床表現(xiàn)，不會出現(xiàn)的是A.顱內(nèi)壓增高B.Weber綜合征：眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫C.Foville綜合征：病側(cè)面神經(jīng)麻痹、病側(cè)水平性凝神麻痹及對側(cè)偏癱D.Wallenberg綜合征：交叉性感覺障礙，病側(cè)軟腭麻痹、構(gòu)音及吞咽障礙E.Parinaud"s綜合征：兩眼同向上視不能、兩側(cè)瞳孔散大或不等大【答案】B76.聽神經(jīng)損傷的臨床特點，下列錯誤的是A.均伴有巖骨骨折并累及中耳腔B.傷后患側(cè)聽覺立即失聰C.部分表現(xiàn)耳鳴及眩暈D.眩暈與耳蝸神經(jīng)受激惹有關(guān)E.分為神經(jīng)性耳聾和傳導(dǎo)性耳聾【答案】D77.顱咽管瘤按組織學(xué)分型，下列選項錯誤的是A.釉質(zhì)表皮型

B.鱗狀表皮型

C.混合型D.以上都是

E.以上都不是【答案】E78.以下Simpson腦膜瘤手術(shù)切除的分級標準中，不正確的是A.0級：全切除腫瘤、附著硬腦膜及“尾征”，受累骨質(zhì)B.Ⅰ級：肉眼切除腫瘤，受累的硬腦膜、靜脈竇和顱骨C.Ⅱ級：肉眼切除腫瘤，電凝燒灼受累的硬腦膜、靜脈竇和顱骨D.Ⅲ級：腫瘤部分切除，受累的硬腦膜、靜脈竇和顱骨E.Ⅳ級：腫瘤部分切除，Ⅴ級：僅做開顱減壓或腫瘤活檢【答案】D79.以下對脈絡(luò)叢乳頭狀瘤(choroidsplexuspapilloma)的概述中，錯誤的是A.起源于脈絡(luò)膜上皮細胞，20～40歲者多見B.常發(fā)生于第四腦室和側(cè)腦室三角部，第三腦室次之C.較早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，伴有小腦和腦干癥狀D.需與室管膜瘤和中樞神經(jīng)細胞瘤鑒別E.治療采取放療為主【答案】E80.原發(fā)性腦干損傷的特點中，下列錯誤的是A.指中腦、腦橋和延髓的損傷，屬嚴重顱腦損傷B.多見于中腦內(nèi)側(cè)、腦橋及延髓外側(cè)C.原發(fā)性損傷是外界暴力直接作用下造成的損傷D.繼發(fā)性損傷因腦疝或腦水腫而引起損傷E.病理常為挫傷伴灶性出血和水腫【答案】B二、串5選1(本大題共10小題，共10分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)患者男，30歲。車禍致左顳部傷1小時。當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。81.根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為A.腦震蕩

B.輕度腦挫傷

C.外傷性腦供血不足D.輕度腦水腫

E.外傷性失憶癥【答案】A82.X線檢查發(fā)現(xiàn)左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要高度警惕發(fā)生A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.頭皮血腫D.腦室內(nèi)血腫

E.腦內(nèi)血腫【答案】A83.目前對患者采取的處理措施中，最重要的是A.臥床休息B.暫時禁食、水C.密切觀察生命體征和意識變化情況D.頭顱CT掃描E.靜脈補液【答案】D患者男，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。84.按Glasgow昏迷評分應(yīng)為A.12分

B.10分

C.8分D.6分

E.4分【答案】B85.最可能的診斷是A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫【答案】E86.首先要進行的檢查是A.頭顱CT

B.頭顱X線攝片

C.頭顱MRID.腰穿

E.腦電圖【答案】A87.下列一般救治措施中，不宜采取的是A.快速靜滴甘露醇

B.加用呋塞米

C.吸氧D.腰穿

E.保持呼吸道通暢【答案】D88.診斷明確后，應(yīng)盡快采取A.脫水治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.止血藥物治療D.手術(shù)治療

E.維持體液代謝平衡【答案】D患者男，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影。89.診斷首先考慮A.頭皮腫物

B.顱骨骨瘤

C.顱骨骨髓炎D.顱骨成骨細胞瘤

E.顱骨纖維肉瘤【答案】B90.治療首選A.放療

B.化療

C.手術(shù)切除D.化療+放療

E.生物制劑治療【答案】C三、組5選1(本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤D.膠質(zhì)母細胞瘤

E.少突膠質(zhì)細胞瘤91.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是【答案】A92.對放療最為敏感的顱內(nèi)腫瘤是【答案】CA.腫瘤直徑≤1cm

B.腫瘤直徑1～3cm

C.腫瘤直徑3～4cmD.腫瘤直徑>4cm

E.腫瘤直徑2～3cm93.小型聽神經(jīng)腫瘤是指【答案】A94.巨大型聽神經(jīng)腫瘤是指【答案】DA.胸部擠壓傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷95.臀或雙足著地的墜落傷，暴力沿脊柱傳遞至枕骨髁部可造成的損傷是【答案】E96.頭部受力后沿力作用的方向往復(fù)運動，引起顱頸交界處剪應(yīng)力傷的是【答案】DA.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷97.損傷效應(yīng)為沖擊點傷及對沖性損傷，且前者損傷重的是【答案】A98.損傷效應(yīng)主要為對沖性腦損傷，其次為局部沖擊點傷的是【答案】BA.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶99.急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是【答案】D100.遲發(fā)性外傷腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是【答案】D---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

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38.[A]