醫(yī)院雙通道管理辦法一、總則（一）目的為了加強醫(yī)院藥品管理，保障患者用藥需求，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有通過雙通道管理的藥品。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和政策要求。2.安全有效原則：確保藥品質(zhì)量安全，保障患者用藥療效。3.便捷高效原則：優(yōu)化流程，提高藥品供應(yīng)保障效率。4.合理使用原則：促進藥品合理使用，控制藥品費用。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)審議雙通道管理藥品的品種、采購、使用等重大事項，監(jiān)督管理辦法的執(zhí)行情況。（二）藥劑科1.負責(zé)雙通道管理藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作。2.建立藥品信息管理系統(tǒng)，及時更新藥品信息。3.對臨床科室藥品使用情況進行監(jiān)測和分析。（三）臨床科室1.負責(zé)本科室雙通道管理藥品的合理使用，做好藥品使用記錄。2.配合藥劑科做好藥品的采購計劃申報等工作。3.對患者進行用藥教育和指導(dǎo)。（四）醫(yī)保辦1.負責(zé)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，落實雙通道管理藥品的醫(yī)保政策。2.審核雙通道管理藥品的醫(yī)保報銷情況。三、藥品目錄管理（一）目錄制定1.根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄、臨床需求、藥品供應(yīng)保障情況等，制定醫(yī)院雙通道管理藥品目錄。2.目錄實行動態(tài)調(diào)整，定期評估和更新。（二）目錄調(diào)整程序1.臨床科室、藥劑科等部門根據(jù)實際情況提出目錄調(diào)整建議。2.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對調(diào)整建議進行審議。3.公示調(diào)整后的藥品目錄，廣泛征求意見。4.報醫(yī)院批準后實施。四、采購管理（一）采購計劃1.臨床科室根據(jù)患者用藥需求，每月定期向藥劑科申報雙通道管理藥品采購計劃。2.藥劑科結(jié)合庫存情況、藥品使用趨勢等，匯總審核采購計劃，制定醫(yī)院采購計劃。（二）采購渠道1.通過集中采購平臺、藥品生產(chǎn)企業(yè)等合法渠道采購雙通道管理藥品。2.確保采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。（三）采購流程1.采購人員按照采購計劃進行采購申請，提交相關(guān)審批。2.審批通過后，與供應(yīng)商簽訂采購合同。3.藥品到貨后，進行驗收、入庫等操作。五、儲存管理（一）儲存條件1.根據(jù)藥品說明書要求，設(shè)置適宜的儲存環(huán)境，包括溫度、濕度等。2.對特殊管理藥品，嚴格按照相關(guān)規(guī)定儲存。（二）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點，確保賬物相符。2.設(shè)定合理的庫存限額，避免藥品積壓或缺貨。3.對近效期藥品進行標識和預(yù)警，及時處理。六、調(diào)配與發(fā)放管理（一）調(diào)配流程1.藥師按照處方或醫(yī)囑進行藥品調(diào)配，嚴格核對藥品信息。2.調(diào)配過程中注意藥品的質(zhì)量和有效期。（二）發(fā)放管理1.藥品調(diào)配完成后，及時發(fā)放給患者或臨床科室。2.建立發(fā)放記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、領(lǐng)取人等。七、使用管理（一）處方管理1.臨床醫(yī)師嚴格按照診療規(guī)范和藥品說明書開具雙通道管理藥品處方。2.處方內(nèi)容應(yīng)準確、完整，包括患者信息、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等。（二）合理用藥1.臨床科室加強對雙通道管理藥品合理使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)。2.藥師對不合理用藥處方進行審核和干預(yù)，促進藥品合理使用。（三）用藥監(jiān)測1.建立藥品使用監(jiān)測制度，定期對雙通道管理藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析。2.重點監(jiān)測藥品的使用量、使用頻率、不良反應(yīng)等。八、醫(yī)保管理（一）醫(yī)保報銷政策落實1.醫(yī)保辦及時了解和掌握雙通道管理藥品的醫(yī)保報銷政策變化。2.確?；颊吣軌虬凑蔗t(yī)保規(guī)定享受報銷待遇。（二）醫(yī)保報銷審核1.對雙通道管理藥品的醫(yī)保報銷申請進行審核，確保報銷資料真實、準確、完整。2.及時與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)報銷過程中的問題。九、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.完善醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)雙通道管理藥品信息的全流程跟蹤。2.與醫(yī)保信息系統(tǒng)、采購平臺等進行對接，提高工作效率。（二）信息應(yīng)用1.通過信息系統(tǒng)及時發(fā)布藥品目錄、采購信息、庫存信息等。2.利用信息系統(tǒng)進行藥品使用數(shù)據(jù)分析，為管理決策提供支持。十、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院內(nèi)部審計部門定期對雙通道管理藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進行審計監(jiān)督。2.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對管理辦法的執(zhí)行情況進行檢查和評估。（二）外部監(jiān)督1.接受醫(yī)保部門、藥品監(jiān)管部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改落實。十一、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織對臨床醫(yī)師、藥師、護士等人員進行雙通道管理相關(guān)知識培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理政策、合理用藥知識、信息系統(tǒng)操作等。（二）宣傳1.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，宣傳雙通道管理藥品政策