PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障公眾健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員、患者及家屬，以及在醫(yī)院內(nèi)開展的各類醫(yī)療活動和相關(guān)公共衛(wèi)生工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主：堅持以預(yù)防疾病為核心，采取綜合措施，減少疾病的發(fā)生風(fēng)險。2.依法管理：嚴格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，依法開展公共衛(wèi)生工作。3.全員參與：全體工作人員、患者及家屬共同參與醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，形成合力。4.科學(xué)規(guī)范：運用科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，確保公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效果。二、組織管理（一）成立公共衛(wèi)生管理委員會1.組成人員：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各臨床科室主任、護士長、公共衛(wèi)生科負責(zé)人等組成。2.職責(zé)：負責(zé)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)劃、年度計劃和相關(guān)制度。協(xié)調(diào)解決醫(yī)院公共衛(wèi)生工作中的重大問題。監(jiān)督檢查公共衛(wèi)生工作的落實情況。（二）明確各部門職責(zé)1.公共衛(wèi)生科：負責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的組織實施和日常管理。開展疾病監(jiān)測、報告與管理，落實傳染病防控措施。組織開展健康教育與健康促進活動。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。2.臨床科室：負責(zé)本科室患者的公共衛(wèi)生管理，落實醫(yī)院公共衛(wèi)生制度。配合公共衛(wèi)生科開展疾病監(jiān)測、報告和防控工作。對本科室患者及家屬進行健康教育。3.護理部門：協(xié)助臨床科室做好患者的護理工作，落實公共衛(wèi)生措施。開展病房內(nèi)的健康教育與健康促進活動。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理應(yīng)急工作。4.后勤保障部門：負責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃、消毒和垃圾處理。保障醫(yī)院公共衛(wèi)生工作所需的物資供應(yīng)。配合做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的后勤保障工作。三、疾病監(jiān)測與報告（一）傳染病監(jiān)測與報告1.監(jiān)測范圍：按照國家規(guī)定的傳染病監(jiān)測病種，對醫(yī)院內(nèi)就診患者進行監(jiān)測。2.報告流程：臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將報告卡上報至公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科審核報告卡后，及時上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。3.報告時限：甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病患者或疑似患者，應(yīng)在2小時內(nèi)上報。其他乙類傳染病和丙類傳染病患者或疑似患者，應(yīng)在24小時內(nèi)上報。（二）其他疾病監(jiān)測與報告1.死因監(jiān)測：臨床醫(yī)生應(yīng)準確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，及時上報至公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科定期對死因數(shù)據(jù)進行收集、整理和分析，并上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。2.出生監(jiān)測：婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)準確記錄新生兒出生信息，上報至公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科負責(zé)對出生數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并上報至相關(guān)部門。3.慢性病監(jiān)測：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，定期隨訪，記錄患者病情變化，及時上報相關(guān)信息。四、傳染病防控措施（一）預(yù)檢分診1.在醫(yī)院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，配備專業(yè)人員，對就診患者進行體溫檢測、詢問病史和癥狀。2.對疑似傳染病患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好登記和交接工作。（二）發(fā)熱門診管理1.發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)置，具備獨立的掛號、收費、檢驗、檢查、治療等功能區(qū)域。2.配備專業(yè)的醫(yī)護人員，嚴格按照診療規(guī)范開展診療工作。3.對發(fā)熱患者進行詳細詢問病史、體格檢查和實驗室檢查，及時排查傳染病。4.做好發(fā)熱門診的消毒隔離工作，防止交叉感染。（三）隔離病房設(shè)置與管理1.根據(jù)傳染病防控需要，設(shè)立相應(yīng)的隔離病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護用品。2.對確診或疑似傳染病患者，及時收入隔離病房進行治療。3.嚴格執(zhí)行隔離病房的管理制度，醫(yī)護人員進入隔離病房應(yīng)做好個人防護，按照操作規(guī)程進行診療護理。4.定期對隔離病房進行消毒，患者出院或死亡后，對病房進行終末消毒。（四）消毒隔離1.醫(yī)院應(yīng)建立健全消毒隔離制度，明確消毒方法、消毒頻次和消毒范圍。2.對醫(yī)療器械、診療環(huán)境、物品表面等進行定期消毒，防止交叉感染。3.醫(yī)護人員在診療操作過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好手衛(wèi)生。4.對傳染病患者使用過的物品和排泄物，應(yīng)按照規(guī)定進行消毒處理。（五）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的警示標識。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，防止污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)資格的單位進行集中處置，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。五、健康教育與健康促進（一）健康教育計劃制定1.根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者需求，制定年度健康教育計劃。2.計劃應(yīng)明確健康教育的內(nèi)容、形式、時間安排和責(zé)任人。（二）健康教育內(nèi)容1.普及健康知識，包括疾病預(yù)防、健康生活方式、合理用藥等。2.開展傳染病防治知識宣傳，提高公眾的自我防護意識。3.進行慢性病防治知識教育，指導(dǎo)患者正確治療和管理疾病。4.宣傳醫(yī)院的就醫(yī)流程、服務(wù)規(guī)范和注意事項。（三）健康教育形式1.門診健康教育：在門診大廳、候診區(qū)、診室等場所設(shè)置宣傳欄，發(fā)放健康教育資料，開展面對面的健康教育。2.住院健康教育：對住院患者進行入院教育、住院期間教育和出院教育，通過醫(yī)護人員講解、發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等形式，向患者及家屬傳授健康知識。3.社區(qū)健康教育：組織醫(yī)護人員深入社區(qū)，開展健康講座、義診等活動，提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)。4.新媒體健康教育：利用醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號、微博等新媒體平臺，發(fā)布健康教育信息，開展線上健康教育活動。（四）健康促進活動1.開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動，加強控?zé)熜麄骱凸芾?，營造無煙環(huán)境。2.組織開展全民健身活動，鼓勵職工和患者積極參與體育鍛煉。3.參與社會健康促進活動，提高醫(yī)院的社會形象和影響力。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)1.成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負責(zé)人為成員。2.領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，決策重大事項。3.設(shè)立應(yīng)急處置辦公室，負責(zé)日常工作，收集、報告事件信息，協(xié)調(diào)各部門開展應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急預(yù)案制定與演練1.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、物資保障等內(nèi)容。3.定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處置能力。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員開展應(yīng)急處置工作。2.按照事件的性質(zhì)和嚴重程度，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，包括醫(yī)療救治、疫情防控、信息報告、后勤保障等。3.及時向上級衛(wèi)生健康行政部門和當(dāng)?shù)卣畧蟾媸录M展情況，配合相關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。（四）后期處置1.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行總結(jié)評估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施。2.對應(yīng)急處置過程中使用的物資、設(shè)備等進行補充和更新，確保應(yīng)急物資儲備充足。3.對參與應(yīng)急處置的人員進行表彰和獎勵，對因工作不力導(dǎo)致事件擴大的人員進行責(zé)任追究。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃制定1.根據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作需求，制定年度培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準。2.醫(yī)院公共衛(wèi)生制度和工作流程。3.傳染病防控知識和技能。4.健康教育與健康促進方法。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置知識和技能。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體工作人員進行集中培訓(xùn)，邀請專家授課。2.專題培訓(xùn)：針對特定的公共衛(wèi)生問題，開展專題培訓(xùn)。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便工作人員自主學(xué)習(xí)。4.現(xiàn)場演練：通過模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件場景，進行現(xiàn)場演練，提高實際操作能力。（四）考核1.建立培訓(xùn)考核制度，對工作人員的培訓(xùn)效果進行考核。2.考核方式可采用理論考試、技能操作考核、工作表現(xiàn)評估等。3.對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查機制1.成立醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，定期對醫(yī)院公共衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門人員和專家組成。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容|檢查項目|檢查內(nèi)容|||||組織管理|公共衛(wèi)生管理委員會工作開展情況，各部門職責(zé)落實情況||疾病監(jiān)測與報告|傳染病、死因、出生、慢性病等監(jiān)測報告工作的準確性和及時性||傳染病防控|預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房管理，消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等措施落實情況||健康教育與健康促進|健康教育計劃執(zhí)行情況，健康教育內(nèi)容和形式的開展效果||突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置|應(yīng)急預(yù)案制定與演練情況，應(yīng)急響應(yīng)和處置工作的及時性和有效性||培訓(xùn)與考核|培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，