PAGE鎮(zhèn)級衛(wèi)生院b超室制度一、總則1.目的為加強鎮(zhèn)級衛(wèi)生院B超室的規(guī)范化管理，提高B超檢查工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)級衛(wèi)生院B超室全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《超聲診斷儀臨床操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)B超室工作人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉B超設(shè)備的操作技能和診斷知識。定期對工作人員進行業(yè)務(wù)考核，確保其技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力符合崗位要求。2.崗位職責(zé)B超室主任職責(zé)負(fù)責(zé)B超室的全面管理工作，制定工作計劃和質(zhì)量控制方案，并組織實施。組織工作人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高團隊整體業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，確保B超檢查工作的順利進行。負(fù)責(zé)設(shè)備的管理和維護，定期檢查設(shè)備運行情況，及時解決設(shè)備故障。對B超檢查結(jié)果進行審核，確保診斷報告的準(zhǔn)確性和可靠性。負(fù)責(zé)科室的安全管理工作，制定安全管理制度，落實安全措施，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。B超檢查醫(yī)師職責(zé)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好B超檢查工作，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。詳細(xì)詢問患者病史，認(rèn)真進行體格檢查，為B超檢查提供必要的臨床資料。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合臨床癥狀和體征，做出準(zhǔn)確的診斷報告，并簽字確認(rèn)。對疑難病例及時進行會診，必要時向上級醫(yī)師請教，確保診斷的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)保管患者的檢查資料，做好登記和歸檔工作，防止資料丟失。協(xié)助科室主任做好設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并報告。B超設(shè)備操作員職責(zé)熟練掌握B超設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，確保設(shè)備正常運行。負(fù)責(zé)設(shè)備的日常清潔和保養(yǎng)工作，定期對設(shè)備進行消毒，防止交叉感染。協(xié)助檢查醫(yī)師做好患者的檢查準(zhǔn)備工作，如涂抹耦合劑等。及時記錄設(shè)備的運行參數(shù)和檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。在設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時向科室主任報告，并配合維修人員進行維修。B超室護士職責(zé)負(fù)責(zé)患者的接待和引導(dǎo)工作，協(xié)助患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作，如填寫病歷、告知注意事項等。負(fù)責(zé)檢查室的清潔和消毒工作，保持室內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生。協(xié)助檢查醫(yī)師做好患者的檢查工作，如協(xié)助患者擺放體位等。負(fù)責(zé)患者檢查資料的整理和歸檔工作，確保資料完整、準(zhǔn)確。負(fù)責(zé)科室的物資管理工作，做好耗材的領(lǐng)取、發(fā)放和登記工作。三、設(shè)備管理1.設(shè)備購置根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購置計劃，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后組織采購。購置的B超設(shè)備必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有合法的資質(zhì)證書和產(chǎn)品質(zhì)量合格證明。2.設(shè)備驗收設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門、使用科室和供應(yīng)商共同進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號、性能指標(biāo)、隨機附件等，確保設(shè)備符合合同要求。驗收合格后，填寫設(shè)備驗收報告，辦理設(shè)備入庫手續(xù)。3.設(shè)備安裝調(diào)試設(shè)備驗收合格后，由專業(yè)技術(shù)人員按照設(shè)備安裝說明書進行安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運行。安裝調(diào)試過程中，做好記錄，包括設(shè)備的安裝位置、連接方式、運行參數(shù)等。安裝調(diào)試完成后，對設(shè)備進行試運行，觀察設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4.設(shè)備操作培訓(xùn)設(shè)備投入使用前，由設(shè)備供應(yīng)商或廠家技術(shù)人員對B超室工作人員進行操作培訓(xùn)，確保工作人員熟悉設(shè)備的操作方法和性能特點。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作界面、功能菜單、參數(shù)設(shè)置、圖像采集與處理等。培訓(xùn)結(jié)束后，對工作人員進行考核，考核合格后方可獨立操作設(shè)備。5.設(shè)備日常維護建立設(shè)備日常維護制度，由專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護工作。每日開機前，對設(shè)備進行外觀檢查，擦拭探頭表面，確保探頭清潔。定期對設(shè)備進行性能檢測，如圖像質(zhì)量檢測、靈敏度檢測等，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能變化情況。按照設(shè)備使用說明書的要求，定期對設(shè)備進行保養(yǎng)，如更換探頭保護膜、清潔儀器內(nèi)部等。做好設(shè)備運行記錄，記錄設(shè)備的開機時間、關(guān)機時間、運行參數(shù)、故障情況等。6.設(shè)備故障維修設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告科室主任，并填寫設(shè)備故障報告。科室主任組織技術(shù)人員對故障進行初步判斷，能夠自行解決的故障及時進行維修；無法自行解決的故障，及時聯(lián)系設(shè)備維修人員進行維修。維修人員維修設(shè)備時，做好維修記錄，包括故障現(xiàn)象、維修過程、更換的零部件等。設(shè)備維修后，進行試運行，確保設(shè)備正常運行。對維修后的設(shè)備進行性能檢測，合格后方可繼續(xù)使用。7.設(shè)備報廢管理設(shè)備達到報廢年限或因技術(shù)落后、損壞嚴(yán)重等原因無法繼續(xù)使用時，由使用科室提出報廢申請，填寫設(shè)備報廢申請表。設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員對報廢設(shè)備進行技術(shù)鑒定，確認(rèn)設(shè)備已無法修復(fù)或無維修價值后，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理設(shè)備報廢手續(xù)，將報廢設(shè)備交醫(yī)院資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一處理。四、質(zhì)量管理1.檢查前質(zhì)量控制檢查醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，了解患者的臨床癥狀、體征和檢查目的，為B超檢查提供必要的臨床資料。向患者說明檢查的注意事項，如檢查前需禁食、禁水的時間，檢查時的體位要求等，取得患者的配合。認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、科室、床號等信息，確保檢查對象準(zhǔn)確無誤。檢查設(shè)備的性能和運行狀態(tài)，確保設(shè)備正常運行，圖像質(zhì)量符合要求。2.檢查中質(zhì)量控制檢查醫(yī)師應(yīng)熟練掌握B超檢查技術(shù)，按照操作規(guī)程進行檢查，確保檢查過程規(guī)范、準(zhǔn)確。認(rèn)真觀察圖像，全面、細(xì)致地分析圖像特征，必要時進行多切面、多角度觀察，確保診斷依據(jù)充分。對于疑難病例，及時進行會診，必要時向上級醫(yī)師請教，確保診斷的準(zhǔn)確性。設(shè)備操作員應(yīng)密切配合檢查醫(yī)師，確保設(shè)備操作正確，圖像采集清晰、完整。3.檢查后質(zhì)量控制檢查醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫診斷報告，報告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范、完整，包括患者基本信息、檢查部位、檢查方法、圖像描述、診斷意見等。診斷報告應(yīng)由檢查醫(yī)師簽字確認(rèn)，并加蓋B超室診斷專用章。對診斷報告進行審核，審核人員應(yīng)具備中級以上職稱，審核內(nèi)容包括診斷依據(jù)是否充分、診斷意見是否準(zhǔn)確、報告格式是否規(guī)范等。審核合格后，報告方可發(fā)出。做好患者檢查資料的登記和歸檔工作，將檢查報告、圖像資料等整理成冊，妥善保管，便于查詢和隨訪。4.質(zhì)量考核與評估建立質(zhì)量考核制度，定期對B超室工作人員的檢查質(zhì)量進行考核。考核內(nèi)容包括診斷準(zhǔn)確性、報告書寫質(zhì)量、檢查規(guī)范程度等。對考核結(jié)果進行評估，分析存在的問題，制定改進措施，不斷提高檢查質(zhì)量。五、安全管理1.醫(yī)療安全嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。加強對工作人員的安全教育，提高安全意識，確保醫(yī)療安全。對患者進行B超檢查時，注意保護患者隱私，避免因檢查過程中的不當(dāng)行為給患者帶來心理傷害。2.設(shè)備安全制定設(shè)備安全管理制度，加強對設(shè)備的安全管理。定期對設(shè)備進行安全檢查，確保設(shè)備接地良好、電線無破損、設(shè)備運行安全可靠。設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或發(fā)生安全事故。在設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時采取措施，防止故障擴大，確保設(shè)備和人員安全。3.消防安全加強對科室工作人員的消防安全教育，提高消防安全意識。制定消防安全制度，明確消防安全責(zé)任，確保科室消防安全。配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保消防器材完好有效。保持科室通道暢通，嚴(yán)禁在通道內(nèi)堆放雜物，確?；馂?zāi)發(fā)生時人員能夠迅速疏散。定期組織消防安全演練，提高工作人員的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。六、信息管理1.患者信息管理建立患者信息登記制度，對患者的基本信息、檢查信息、診斷信息等進行詳細(xì)登記。患者信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整，便于查詢和統(tǒng)計分析。加強對患者信息的保密管理，防止患者信息泄露。2.檢查資料管理做好B超檢查資料的收集、整理和歸檔工作，包括檢查報告、圖像資料等。檢查資料應(yīng)分類存放，便于查找和使用。建立檢查資料借閱制度，嚴(yán)格借閱手續(xù)，確保檢查資料的安全。3.統(tǒng)計分析管理定期對B超檢查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如檢查人數(shù)、檢查部位、疾病診斷情況等。通過統(tǒng)計分析，了解科室業(yè)務(wù)開展情況，為科室管理和決策提供依據(jù)。撰寫統(tǒng)計分析報告，向上級主管部門匯報科室工作情況。七、感染控制1.消毒隔離制度嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。每日對檢查室進行清潔消毒，地面、桌面等用消毒劑擦拭，保持室內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對B超設(shè)備進行消毒，探頭等部件使用專用消毒劑進行消毒，防止病原體傳播。檢查醫(yī)師和設(shè)備操作員在檢查過程中應(yīng)佩戴手套，必要時佩戴口罩，防止與患者接觸時發(fā)生交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理