1、蠟療法,王穎娜 2020.11,一、概述,（一） 概念 蠟療法是指將醫(yī)用蠟加熱熔化后涂抹貼敷于患處，或?qū)⒒疾拷肴刍蟮南炓褐?、利用熔化后的蠟作為熱?dǎo)體，使患處局部組織受熱，從而達(dá)到活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕除寒的一種操作方法 蠟療具有溫?zé)嶙饔谩C(jī)械壓迫作用、化學(xué)作用及松解潤滑作用，可廣泛用于內(nèi)科、外科、神經(jīng)科和如科等。,（二）方法,1. 蠟餅法 將適量的石蜂加熱熔化后倒入瓷盤，厚度23cm, 當(dāng)蠟層表面溫度降至4550, 冷卻成餅后，用刀分離，切成適當(dāng)塊狀放置于患處。詢問患者溫度是否適宜，能耐受后再用繃帶或膠布固定，外包塑料布與棉墊保溫，3060分鐘后取下。 2. 刷臘法 將熔化的石蠟冷卻至5

2、560, 用無菌毛刷蘸取蠟液快速、均勻地涂于患處，在涂抹第一層蠟液時(shí)、要盡量做到厚薄均勻，面積大些，以形成保護(hù)膜。此后再可涂抹溫度稍高一些的石蠟液。經(jīng)過反復(fù)涂刷，使治療部位形成厚度達(dá)Icm的蠟?zāi)ぃ詈笠?保溫物品（如棉墊）包裹。,（二）方法,3. 浸蠟法 將熔化的石蠟冷卻至5560,在患部先涂薄層蠟液，待冷卻形成保護(hù)要膜后再將患部反復(fù)迅速浸蘸蠟液，直至蠟?zāi)ず襁_(dá)1cm成為手套或襪套樣，最后將患部持續(xù)浸于蠟液中（形成較厚蠟層時(shí)開始計(jì)算浸人蠟液的時(shí)間）。10分鐘左右脫去蠟?zāi)ぁ１痉ǔＳ糜谥委熓肿慵不肌?4. 蠟袋法 將熔化后的石蠟裝人耐熱的塑料袋內(nèi)，蠟液應(yīng)占袋裝容積的 1/3左右，排出空氣封口。待蠟袋

3、表面溫度達(dá)治療所需之時(shí)，即可貼敷于患處。,（三）適應(yīng)證,1. 軟組織疾患 各種軟組織拌傷、扭傷、擠壓傷等。 2. 關(guān)節(jié)疾患 關(guān)節(jié)強(qiáng)直或攣縮、慢性非特異性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎等。 3. 外傷或手術(shù)后遺癥 瘢痕、粘連、浸潤或愈合不良的傷口或慢性潰瘍等。 4. 周圍神經(jīng)疾病 神經(jīng)外傷及其后遺癥、神經(jīng)性皮炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。 5. 肌病 肌炎、肌萎縮及皮膚肌肉硬化癥等。 6. 消化系統(tǒng)疾患 胃脘痛、腹痛、虛寒泄瀉、胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、慢性膽囊炎等。 7. 婦科疾患 慢性盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等。,（四）禁忌證,1. 心腎功能衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核

4、病、腦動(dòng)脈硬化、急性化膿性炎癥、高熱、有出血傾向 及出血性疾病患者禁用。 2. 嚴(yán)重水腫部位、溫?zé)岣杏X障礙、局部皮膚有創(chuàng)面或潰瘍者禁用。 3. 體質(zhì)虛弱者及嬰幼兒禁用。,二、評估,1. 病情 包括現(xiàn)病史、既往史及有無蠟療過敏史。根據(jù)患者病情，選擇合適的蠟療方法。 2. 局部皮膚 蠟療部位皮膚情況。 3. 心理狀態(tài) 患者對疾病和此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)，對熱的耐受度。 4. 病室環(huán)境 溫度是否適宜，注意保護(hù)隱私。,三、用物準(zhǔn)備,治療盤，備好的蠟，紗布，無菌毛刷、瓷盤或剪料袋，塑料布，棉墊，繃帶或膠布，小毛巾，測溫裝置，治療卡。必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。,四、操作步驟,1. 評估 操作者著裝整潔。核對醫(yī)囑，床邊評

5、估患者，并做好解釋工作，以取得患者合作。 2, 準(zhǔn)備 洗手，備齊用物，攜至床旁，再次核對。 3. 體位 根據(jù)病情，協(xié)助患者取舒適持久的體位，充分暴露治療部位，注意保暖和遙掃。 4. 清潔皮膚 清潔局部皮膚，若采取手足浸蠟法，應(yīng)協(xié)助忠者清洗手足。 5. 蠟療 根據(jù)患處情況，按醫(yī)囑選擇適的蠟療方法。 6. 觀察 蠟療過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，觀察局部皮膚情況，如蠟療部位出現(xiàn)搔癢、紅疹、水皰等，應(yīng)立即停止治療，并遵醫(yī)囑對癥處理。 7. 結(jié)束 操作完畢，協(xié)助患者清潔局部皮膚，整理衣著，安排舒適體位，整理床單位，健康宣教。清理用物，洗手，記錄簽名。,五、評價(jià),1. 操作方法是否正確、手法是否熟練；治療過程中有無脫落、局部皮膚過敏或燙傷；是否溝通到位、做到人文關(guān)懷。 2. 患者是否感覺舒適，癥狀有無緩解。,六、注意事項(xiàng),1. 治療過程中如患者皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)過敏現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止蠟療。 2. 操作加熱醫(yī)用蠟時(shí)，要采用隔水加熱法，以防燒焦或燃燒。重復(fù)使用的蠟性能（可塑性及黏滯性）會(huì)降低，再次使用時(shí)應(yīng)加入15%25%的新蠟，重復(fù)使用不應(yīng)超過57次。用于創(chuàng)面或體腔部位的蠟不能重復(fù)使用。 3. 準(zhǔn)確掌握蠟溫，涂布