巴彥淖爾市人民醫(yī)院急救設(shè)備操作考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.在巴彥淖爾市冬季寒冷環(huán)境下，使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意下列哪項(xiàng)參數(shù)的調(diào)整？A.呼吸頻率B.壓力支持水平C.濕化溫度D.氧流量2.患者突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是？A.利多卡因靜脈注射B.靜脈注射胺碘酮C.非同步電除顫D.靜脈補(bǔ)液3.巴彥淖爾地區(qū)常見(jiàn)的過(guò)敏性休克患者，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.苯腎上腺素D.氫化可的松4.心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)室性期前收縮，且患者出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)立即采??？A.增加心電監(jiān)護(hù)頻率B.靜脈注射利多卡因C.非同步電除顫D.口服美托洛爾5.在巴彥淖爾市野外急救中，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重外傷出血，首選的止血方法是？A.使用止血帶B.直接壓迫止血C.使用止血紗布D.靜脈注射止血藥物6.使用AED進(jìn)行搶救時(shí)，首次除顫的能量選擇應(yīng)為？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳7.對(duì)于巴彥淖爾地區(qū)溺水患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的通氣方式是？A.口對(duì)口人工呼吸B.喉罩通氣C.高頻通氣D.自動(dòng)體外呼吸機(jī)8.患者因一氧化碳中毒入院，急救時(shí)首選的治療措施是？A.高流量氧氣吸入B.靜脈注射納洛酮C.血液透析D.靜脈注射甘露醇9.使用簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）時(shí)，正確的操作方法是？A.單手?jǐn)D壓球囊B.雙手同時(shí)按壓面罩和球囊C.僅按壓面罩D.先擠壓球囊再按壓面罩10.在巴彥淖爾市偏遠(yuǎn)地區(qū)急救時(shí)，若患者出現(xiàn)心搏驟停，且無(wú)除顫設(shè)備，首選的治療方法是？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.靜脈注射腎上腺素C.使用AEDD.心前叩擊二、判斷題（每題1分，共10題）1.使用呼吸機(jī)時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)立即降低呼吸機(jī)壓力支持水平。（√）2.室性心動(dòng)過(guò)速患者若出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行同步電除顫。（×）3.過(guò)敏性休克患者首選腎上腺素，應(yīng)在上胸部注射。（×）4.心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)房顫，且患者血壓正常，可考慮口服地高辛治療。（√）5.嚴(yán)重外傷出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用止血帶，并記錄上止血帶時(shí)間。（√）6.AED使用前需檢查電池電量，若電量不足可能影響除顫效果。（√）7.溺水患者急救時(shí)，若出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流，應(yīng)立即清除，避免誤吸。（√）8.一氧化碳中毒患者急救時(shí)，應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。（√）9.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，通氣頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。（×）10.心搏驟?；颊呷魺o(wú)除顫設(shè)備，應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有除顫條件的醫(yī)院。（√）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述巴彥淖爾市冬季急救中，使用呼吸機(jī)時(shí)需特別注意的參數(shù)及原因。2.描述過(guò)敏性休克患者的急救流程及注意事項(xiàng)。3.解釋心電監(jiān)護(hù)中室性心動(dòng)過(guò)速與室性期前收縮的區(qū)別及處理原則。4.說(shuō)明嚴(yán)重外傷出血時(shí)，止血帶使用的規(guī)范及禁忌癥。5.闡述AED使用前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作及操作步驟。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，45歲，巴彥淖爾市某工廠工人，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，你應(yīng)采取哪些措施？2.患者，女性，62歲，因突發(fā)呼吸困難入院，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓90/60mmHg。急救時(shí)，應(yīng)如何處理？答案與解析一、選擇題答案與解析1.C-解析：冬季寒冷環(huán)境下，患者呼吸道黏膜干燥，呼吸機(jī)使用時(shí)需注意濕化溫度，避免氣道損傷。2.C-解析：室性心動(dòng)過(guò)速若導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫。3.B-解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，巴彥淖爾地區(qū)常見(jiàn)過(guò)敏原（如花粉、塵螨）需快速搶救。4.C-解析：室性心動(dòng)過(guò)速若導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。5.B-解析：直接壓迫止血是創(chuàng)傷急救的首選，止血帶可能導(dǎo)致組織壞死。6.C-解析：AED首次除顫能量應(yīng)為360焦耳。7.A-解析：溺水患者急救時(shí)，若無(wú)特殊設(shè)備，口對(duì)口人工呼吸是首選。8.A-解析：一氧化碳中毒患者需高流量氧氣吸入糾正缺氧。9.B-解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，雙手按壓面罩和球囊可確保有效通氣。10.A-解析：無(wú)除顫設(shè)備時(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵。二、判斷題答案與解析1.√-解析：人機(jī)對(duì)抗提示呼吸機(jī)參數(shù)不合適，降低壓力支持水平可改善。2.×-解析：室性心動(dòng)過(guò)速若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可藥物治療；若意識(shí)喪失，應(yīng)非同步電除顫。3.×-解析：腎上腺素應(yīng)上腹部（肌內(nèi)注射）。4.√-解析：房顫若血壓正常，可考慮藥物控制心室率。5.√-解析：止血帶使用需記錄時(shí)間，避免缺血壞死。6.√-解析：AED電量不足可能影響除顫效果。7.√-解析：胃內(nèi)容物反流可能導(dǎo)致誤吸，需及時(shí)清除。8.√-解析：盡快脫離中毒環(huán)境是急救關(guān)鍵。9.×-解析：簡(jiǎn)易呼吸器通氣頻率應(yīng)為每分鐘20-30次。10.√-解析：無(wú)除顫設(shè)備時(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是首選，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-參數(shù)：潮氣量（6-8ml/kg）、呼吸頻率（10-12次/分）、呼氣末正壓（PEEP5-8cmH?O）。-原因：冬季低溫導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，低潮氣量可減少氣道損傷；PEEP可維持肺膨脹，避免塌陷。2.答案：-流程：①立即腎上腺素肌內(nèi)注射；②高流量氧氣吸入；③建立靜脈通路，使用抗組胺藥物；④必要時(shí)氣管插管。-注意事項(xiàng)：快速識(shí)別過(guò)敏癥狀（蕁麻疹、呼吸困難），避免使用阿司匹林等藥物。3.答案：-區(qū)別：室性心動(dòng)過(guò)速心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)整；室性期前收縮為單個(gè)早搏，無(wú)規(guī)律。-處理：室性心動(dòng)過(guò)速若血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，立即電除顫；若穩(wěn)定，藥物控制。4.答案：-規(guī)范：①抬高傷肢；②用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?；③使用止血帶時(shí)，記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松5分鐘。-禁忌：股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈附近禁用止血帶。5.答案：-準(zhǔn)備：檢查AED電量、電極片是否完好，患者是否脫離金屬物品。-步驟：①呼叫急救人員；②使患者平躺，解開(kāi)衣物；③貼電極片；④按下“分析”鍵；⑤若提示除顫，立即按下“電擊”鍵。四、案例分析題答案與解析1.答案：-步驟：①檢查患者反應(yīng)，無(wú)反應(yīng)則啟動(dòng)急救