1、。1、精神科藥物不良反應(yīng)及治療措施，2、常見藥物不良反應(yīng)，精神藥品治療中的護(hù)理措施，目錄，3，常見藥物不良反應(yīng)，1。氯丙嗪常見的藥物不良反應(yīng)是什么？1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：過度鎮(zhèn)靜，約半數(shù)接受治療的患者表現(xiàn)出虛弱和嗜睡；痙攣效應(yīng)；每股收益；藥物引起的精神障礙。2、內(nèi)分泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障礙、女性月經(jīng)失調(diào)等。3.自主神經(jīng)系統(tǒng)：由于阻斷了許多受體，影響是復(fù)雜的。4.心血管系統(tǒng)：它會導(dǎo)致直立性低血壓、心電圖改變等。5.其他：如肝功能障礙、黃疸、藥物性皮炎等。奮乃靜的常見不良反應(yīng)是什么？每股收益；可用；嗜睡和自主神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)輕微；少數(shù)病人有口干、便秘、尿頻和心動過速等癥狀。那些有吩噻嗪過

2、敏史的人是被禁止的。3.氯氮平常見的不良反應(yīng)是什么？1.EPS少而輕，自主神經(jīng)系統(tǒng)有許多不良反應(yīng)，如多汗、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘和疲勞。此外，可能出現(xiàn)腦電圖變化和心動過速，抗膽堿能效應(yīng)也可能導(dǎo)致腸麻痹。2.劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，如過度鎮(zhèn)靜、體重增加、唾液過多、心律失常、低體位性低血壓和發(fā)熱，是常見的。3.罕見的特異性反應(yīng)，粒細(xì)胞缺乏癥。偉世通常見的不良反應(yīng)是什么？1.與劑量相關(guān)的電潛泵，在劑量較小時幾乎沒有癥狀。2.遲發(fā)性運(yùn)動障礙是罕見的。3.可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛。主要副作用是失眠、焦慮、激動、靜坐不能、頭暈、低血壓和反射性心動過速。5.碳酸鋰常見的不良反應(yīng)是什么？1.神經(jīng)

3、系統(tǒng)：反應(yīng)緩慢、注意力不集中、易怒和缺乏主動性；手指震顫和大面積震顫表明血液鋰濃度接近中毒水平；意識障礙。2.腎臟：多尿和多飲。3.胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。心血管疾?。貉灐Ｆつw：痤瘡、脫發(fā)(局部)、皮疹。6.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)是什么？1.抗膽堿能活性：口干、視力模糊、便秘、手顫和嚴(yán)重病例可能包括尿潴留和腸麻痹。2.心血管系統(tǒng)：直立性低血壓、心動過速和心電圖異常。七.常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有哪些？常見的不良反應(yīng)是什么？1.通常使用氟伏沙明、氟西汀(百憂解)、帕羅西汀(塞來斯特)、舍曲林(左洛復(fù))和西酞普蘭(西普米奧)。2.常見不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐

4、、厭食和腹瀉。其他不良反應(yīng)可能包括失眠、焦慮、口干、頭痛、多汗等。精神藥物引起的錐體外系的常見副作用是什么？神經(jīng)系統(tǒng)的副作用：大約有四種脊椎外反應(yīng)：急性肌肉張力增加(即扭轉(zhuǎn)痙攣)、靜坐不能、帕金森綜合癥和遲發(fā)性運(yùn)動障礙。癥狀是流涎、面膜、震顫、靜坐不能、高肌肉張力、扭轉(zhuǎn)痙攣、動眼神經(jīng)危象、吞咽困難和緩慢運(yùn)動。長期吸毒者可能有遲發(fā)性運(yùn)動障礙。精神藥物治療和抗精神病藥物護(hù)理措施中的護(hù)理措施：(1)配藥時必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對：三查，一查在服藥時，一查在配藥時(泵藥)，一查在退藥時；八對，床號，名稱，藥物名稱，劑量，濃度，用法，時間，患者外觀。(2)配藥時應(yīng)給病人準(zhǔn)備溫開水，并觀察病人服藥情況。(3)

5、配藥時，不能隨便放藥車，以免一些病人抓藥或打翻藥車。(4)在對患者進(jìn)行各種治療之前，應(yīng)酌情向患者解釋目的和注意事項(xiàng)。(5)對于不合作的病人，需要兩人或幾個人相互合作，以避免事故的發(fā)生。(6)盡可能減少給藥頻率，如有必要，使用長效制劑或在睡前服用每日劑量。(7)不斷評估患者的用藥或治療反應(yīng)。(8)健康教育：開展用藥知識教育，教會患者了解不良反應(yīng)，掌握預(yù)防和治療不良反應(yīng)的基本知識；通過病人的啟發(fā)和精心護(hù)理，建立相互信任的治療關(guān)系；鼓勵患者按計(jì)劃服藥，并準(zhǔn)備出院維持治療。碳酸鋰治療的護(hù)理措施(1)建議分次服用少量藥物，以減少血藥濃度波動和血藥濃度峰值，從而減少不良反應(yīng)。(2)告訴患者及其家屬按計(jì)劃服

6、藥的重要性和用藥計(jì)劃。(3)告知患者及其家屬服用鋰鹽后的早期和晚期不良反應(yīng)及預(yù)防方法，以便發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并及時處理。(4)鼓勵患者家屬監(jiān)督患者用藥，也鼓勵患者按計(jì)劃用藥。(5)其余為抗精神病藥物的護(hù)理?？挂钟糁委煹淖o(hù)理(1)藥物不良反應(yīng)：與劑量有關(guān)。所有抗抑郁藥都應(yīng)該從小劑量開始，逐漸增加，直到抑郁癥狀得到控制。慢性病患者服藥時應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高其適應(yīng)社會生活的能力；對恢復(fù)期抑郁癥患者還應(yīng)給予心理干預(yù)、家庭心理教育和支持，使抑郁癥患者能夠有計(jì)劃地服藥，減輕來自家庭和周圍環(huán)境的心理壓力，提高其適應(yīng)能力。(3)確?；颊呙看伟从?jì)劃服藥，防止患者累積自殺藥物。(4)其余為抗精神病藥物的護(hù)理。氯丙

7、嗪引起直立性低血壓的護(hù)理要點(diǎn)：當(dāng)氯丙嗪引起直立性低血壓時，立即讓患者就地躺下或抬起頭和腳(下肢抬高30度)，同時報告醫(yī)生。觀察病人的面色、瞳孔、意識、血壓、脈搏、呼吸等。準(zhǔn)備中樞興奮劑和抗高血壓藥物。如果血壓沒有持續(xù)上升，應(yīng)準(zhǔn)備好輸液和氧氣。千萬不要使用腎上腺素，否則會有相反的后果。如何預(yù)防便秘？(1)保持排便的規(guī)律，兩次排便的間隔時間不宜過長，以免糞便過多堆積，腸道過度吸水，造成大便干燥。(2)適度飲食。多吃富含纖維素的食物，如水果和蔬菜。(3)一般便秘可進(jìn)行腹部按摩，增加腸蠕動，促進(jìn)排便。(4)如果在你有了方便感5分鐘后還不能放電，你可以使用凱塞露。(5)一旦發(fā)現(xiàn)便秘，可以服用瀉藥。如果藥

8、片是有指導(dǎo)的，每晚口服。(6)如果用瀉藥治療3天后便秘?zé)o效，應(yīng)灌腸或人工排便。如何預(yù)防直立性低血壓？1.告知患者體位性低血壓表現(xiàn)為疲勞、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。2.指導(dǎo)患者采取預(yù)防措施：(1)避免長時間站立，尤其是服藥后的最初幾個小時。改變你的姿勢，尤其是當(dāng)你從躺著或坐著的位置站起來時，你應(yīng)該慢慢移動，在走下來之前先坐一會兒；晚上起床小便時要注意。(3)避免用過熱的水洗澡，不要喝太多的酒。(4)當(dāng)發(fā)生直立性低血壓時，指導(dǎo)患者平躺，頭低腳高，可使下肢抬高超過頭部，屈曲大腿肌肉，搖動腳趾，以促進(jìn)下肢血液回流。3.注意患者站立時是否有頭暈，并監(jiān)測血壓。4.監(jiān)控病人的心率變化。如果心率超過12

9、0次/分鐘，指示他臥床休息并向醫(yī)生報告。如何預(yù)防鋰鹽中毒？1.告知患者服用鋰鹽后的早期和晚期不良反應(yīng)，如多尿、多飲、手指纖顫等。2.預(yù)防方法：(1)遵醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持飯后用鹽水服用；這不僅可以減少藥物對胃腸道的刺激，還可以促進(jìn)鋰的排泄。(2)指導(dǎo)病人吃咸的食物，多喝水。13，(3)定期檢查血鋰多數(shù)出現(xiàn)在治療的前6-12周，與劑量無明顯關(guān)系。大多數(shù)人認(rèn)為這是過敏免疫反應(yīng)，其他人認(rèn)為這是藥物對骨髓造血功能的毒性作用。在使用抗精神病藥物治療之前和期間，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議檢查血常規(guī)，如果及時處理，任何發(fā)現(xiàn)的異常都可以完全恢復(fù)。定期對服用抗精神病藥物的患者進(jìn)行心電圖檢查的意義藥物對心臟的影響越來越受到重視。

10、研究人員發(fā)現(xiàn)，服用抗精神病藥物可引起心電圖改變：(1)心電圖異常比例增加。(2)心電圖改變與性別、年齡和病程無關(guān)，但與身體狀況和原發(fā)心血管疾病如高血壓、動脈硬化和冠心病有關(guān)。這些病人心電圖異常的發(fā)生率很高。(3)在所用藥物中，氯丙嗪、舒必利和氟奮乃靜引起的心電圖改變較多。(4)主要變化為ST-T段改變、QT間期延長、左心室電壓改變，對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響不大，未發(fā)生嚴(yán)重心律失常。一些病人也可能有心動過速。服用抗精神病藥后為什么不能暴露在陽光下？服用抗精神病藥物的患者一旦暴露在陽光下，往往會出現(xiàn)光敏性皮炎，表現(xiàn)為過度日曬、紅斑、發(fā)紅或丘疹。此外，在暴露于陽光下后，它還會在暴露的部位如臉、臉頰、手、背部和胸部引起紫棕色色素沉著。這可能與抗精神病藥物的抗腎上腺作用有關(guān)。因?yàn)槟I上腺素和黑色素是由天冬氨酸轉(zhuǎn)化而來的。由于抗精神病藥物的抗腎上腺作用，當(dāng)腎上腺素的產(chǎn)生減少時，黑色素的產(chǎn)生也相應(yīng)增加。此外，抗精神病藥物還能直接影響腦垂體的中葉，使其釋放黑細(xì)胞激素，導(dǎo)致黑色素生成增加。紫外線還可以激活天冬氨酸的羥化酶活性，這可以增加黑色素的生成并積累成顆粒。為什么你在服用抗精神病藥物時會口干？抗精神病藥物具有中樞和外周抗膽堿能和腎上腺功能，可抑制腺體分泌、擴(kuò)張瞳孔、加快心率、松弛支氣管和